Меры предосторожности — АМПИЦИЛЛИН

Пациенты с наличием аллергических заболеваний подвержены повышенному риску возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, поэтому ампициллин в таких случаях назначают с особой осторожностью. Может возникнуть перекрестная аллергия на другие бета- лактамные антибиотики (включая цефалоспорины). У ампициллинов и грибов могут существовать общие антигены, так что при ранее существовавшем микозе аллергические реакции могут возникать даже после первого приема ампициллина. Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) В этом случае лечение ампициллином необходимо немедленно прекратить и принять необходимые экстренные меры. Инфекционный мононуклеоз, хронический лимфоцитарный лейкоз. При подозрении на инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию или лимфоидный лейкоз следует избегать назначения ампициллина, так как его применение у этих пациентов может привести к развитию морбиллиформной сыпи. У значительной доли пациентов (до 90%) с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом, получающих ампициллин, наблюдается развитие кожной сыпи. Как правило, сыпь появляется через 7-10 дней после начала лечения ампициллином и продолжается в течение нескольких дней или недели после его прекращения. У большинства пациентов сыпь носит пятнисто- папулезный, зудящий и генерализованный характер. Поэтому применение ампициллина у пациентов с мононуклеозом не рекомендуется. Неизвестно, есть ли у этих пациентов действительно аллергия на ампициллин. Псевдомембранозный колит Следует рассмотреть возможность прекращения терапии ампициллином в зависимости от показаний и, при необходимости, немедленно начать соответствующее лечение. Лекарства, препятствующие перистальтике, не должны приниматься или вводиться. При нарушении функции почек требуется корректировка дозы. Влияние на лабораторно-диагностические исследования Неферментативные методы определения уровня сахара в моче могут вызвать ложноположительный результат. Определение уробилиногена может быть затруднено. У беременных женщин, получавших лечение ампициллином, были временно зафиксированы сниженные концентрации эстрадиола и его конъюгатов в плазме крови. Эти препараты содержат 65,8 мг натрия на 1 г ампициллина (= 10 мл готового к употреблению 10% раствор а ), что соответствует 3,3% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления натрия с пищей в 2 г для взрослого человека.