Доксиламин-КМ® (Доксиламин) · Капли для приема внутрь
Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна связаны с ухудшением состояния здоровья или душевными расстройствами и могут быть устранены другими способами или лечением основного заболевания.
Не следует проводить длительное лечение хронических нарушений сна (
включая затруднение засыпания и ночное пробуждение
) препаратом
Доксиламин
-КМ
®
без консультации врача.
Доксиламин
-КМ
®
следует применять с осторожностью у пациентов с:
- печеночной недостаточностью
- сердечной недостаточностью и
гипертонусом
- хронической одышкой и астмой
-
гастроэзофагеальным
рефлюксом
- стенозом привратника
-
ахалазией
кардии
.
Доксиламин
-КМ
®
следует с крайней осторожностью назначать пациентам с очаговыми поражениями коры головного мозга или судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже малые дозы лекарственного средства провоцируют возникновение тяжелых приступов эпилепсии.
Рекомендуется проводить ЭЭГ (электроэнцефалография). Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата
Доксиламин
-КМ
®
.
Как и все снотворные или седативные средства,
Доксиламин
-КМ
®
может усугублять существовавший ранее синдром ночного апноэ (увеличение количества и длительности остановок дыхания).
Во время лечения антигистаминными препаратами рекомендуется проводить регулярный контроль функции сердца, так как имеются сообщения об изменениях ЭКГ, в частности изменениях фазы
реполяризации
. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и больных сердечной недостаточностью. Особую осторожность необходимо проявлять при лечении пациентов с артериальной гипертензией, поскольку антигистаминные препараты могут повышать артериальное давление.
Дети и подростки
Доксиламин
-КМ
®
не назначают детям и подросткам.
Данный лекарственный препарат содержит 55 об. % алкоголя.
При соблюдении инструкции по дозировке с каждой дозой в организм поступает до
540 мг
спирта на дозу (до
26
капель).
Риск для здоровья существует среди прочего для пациентов с заболеваниями печени, для пациентов, страдающих алкоголизмом, эпилептиков, для пациентов с органическими заболеваниями головного мозга, для беременных или кормящих женщин, а также для детей.
Действие других лекарств может быть уменьшено или усилено.
Применение у лиц пожилого возраста
Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с риском когнитивных нарушений, седативного эффекта, замедления реакции и/или
вертиго
/головокружения, которые могут увеличить риск падений (например, когда люди встают ночью), часто с серьезными последствиями для данной категории пациентов.
Меры предосторожности у пациентов пожилого возраста, лиц с почечной или печеночной недостаточностью
Наблюдались случаи повышения концентрации
доксиламина
сукцината
в плазме и снижение плазменного клиренса. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу.
Зависимость
Как и в случае с другими снотворными препаратами, пероральное применение
доксиламина
сукцината
может привести к развитию физической и психологической зависимости. Риск зависимости увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения, а также у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью в анамнезе, а также лекарственной или иной зависимостью.
Продолжительность приема лекарственного средства не должна превышать 5 дней.
Развитие привыкания
После повторного применения пероральных седативных/снотворных средств возможна потеря эффективности (развитие привыкания).
«Рикошетная» бессонница
Резкое прекращение приема
доксиламина
сукцината
даже после короткого курса лечения может сопровождаться временными нарушениями сна. В связи с этим, в случае необходимости, рекомендуется завершать лечение, постепенно снижая дозу.
Антероградная
амнезия
Даже в терапевтических дозах снотворные препараты могут вызвать
антероградную
амнезию, особенно в первые часы после приема. Данный риск возрастает с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря достаточно продолжительному и непрерывному периоду сна (7
8 часов).