Лекарственные взаимодействия — ДОПРОКИН

Не рекомендуется принимать антациды или антисекреторные препараты одновременно с Допрокин; при комбинированной терапии их следует принимать не до, а после еды. Одновременное применение с леводопой При совместном использовании c домперидоном концентрация леводопы в плазме крови повышается (максимально на 30-40%), однако считается, что корректировать дозу леводопы не требуется. В метаболизме домперидона участвует преимущественно CYP3A4. Данные in vitro свидетельствуют о том, что при одновременном применении с препаратами, которые в значительной степени ингибируют этот изофермент, концентрация домперидона в плазме крови может повышаться. При комбинированном применении Допрокина с другими препаратами вследствие фармакодинамических и/или фармакокинетических взаимодействий риск увеличения длительности интервала QT повышается. Препараты, совместно с которыми использовать домперидон противопоказано Препараты, удлиняющие интервал QTc (риск возникновения тахикардии типа «пируэт»):
• антиаритмические препараты IA класса (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин );
• антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол );
• некоторые антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол );
• некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам );
• некоторые антибиотики (например, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин );
• некоторые противогрибковые средства (например, пентамидин, флуконазол);
• некоторые противомалярийные препараты (в частности, галофантрин, люмефантрин );
• некоторые препараты, влияющие на пищеварение (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд );
• некоторые антигистаминные препараты (например, меквитазин, мизоластин );
• некоторые противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин );
• другие препараты (например, бепридил, дифеманил, метадон);
• апоморфин (домперидон можно использовать в комбинации с апоморфином только в тех случаях, когда польза от их совместного применения превышает возможные риски, и только при соблюдении рекомендованных мер предосторожности для комбинированного применения апоморфина (см. инструкцию по медицинскому применению для апоморфина)). С ильные ингибиторы CYP 3 A 4 ( независимо от их влияния на длительность интервала QT ):
• ингибиторы протеазы (например, ритонавир, саквинавир и телапревир );
• противогрибковые препараты для системного применения из группы азолов (например, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол );
• некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин ). Препараты, совместно с которыми использовать домперидон не рекомендуется Препараты, которые являются умеренными ингибиторами CYP 3 A 4 (например, дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов). Препараты, совместно с которыми использовать домперидон следует с осторожностью Препараты, которые вызывают развитие брадикардии и гипокалиемии, а также некоторые антибиотики из группы макролидов, которые увеличивают длительность интервала QT, такие как азитромицин и рокситромицин (применение домперидона с кларитромицином противопоказано, так как последний является сильным ингибитором CYP3A4). Указанный выше список препаратов является репрезентативным, но не исчерпывающим. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Эффективность препарата у детей младше 12 лет не установлена. Эффективность препарата у подростков в возрасте 12 лет и старше с массой тела менее 35 кг не установлена. Во время беременности или лактации Данные о применении домперидона в постмаркетинговом периоде у беременных женщин ограничены. Общее количество домперидона, выделяемого с грудным молоком, оценивается менее чем в 7 мкг в сутки при максимальной рекомендуемой дозе. Токсичность для новорожденных неизвестна. Поэтому матерям, принимающим этот препарат, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При использовании домперидона отмечались такие симптомы, как головокружение и сонливость, поэтому пациентам, принимающим Допрокин, не следует управлять автотранспортом или механизмами, а также заниматься другими видами деятельности, которые требуют внимания и координации движений, прежде чем будет установлено, какое влияние на них оказывает лекарственный препарат. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше с массой тела 35 кг и более: Допрокин следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого периода времени, необходимого для контроля тошноты и рвоты. Рекомендуется принимать лекарственный препарат перорально, перед едой. Приём после еды несколько замедляет всасывание препарата. Пациентам следует стараться принимать каждую дозу в назначенное время. В случае пропуска запланированного приёма пропущенную дозу следует отменить и возобновить приём по обычному графику. Не следует удваивать дозу для компенсации пропущенной. По одной таблетке 10 мг до трех раз в день, максимальная доза 30 мг в день Нарушение функции печени Применение Допрокина противопоказано у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью или печеночной недостаточностью средней степени тяжести; коррекция дозы препарата у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести не требуется. Нарушение функции почек