Лекарственные взаимодействия — Экофомурал® AVVA

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, антацидами или препаратами, содержащими соли кальция, так как это может привести к снижению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче. Как следствие, эти препараты должны применяться с интервалом во времени (около 2 - 3 часов). Одновременный прием с другими препаратами, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, также может привести к снижению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче. Изменения показателей международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, принимающих антибиотики, сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности антагонистов антивитамина К. К факторам риска относятся тяжелые инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих случаях трудно определить является ли изменение МНО следствием инфекционного заболевания или вызвано приемом препарата. Тем не менее, существуют определенные классы антибиотиков, применение которых чаще связывают с изменениями МНО, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины. Специальные предупреждения Прием препарата Экофомурал ® AVVA во время еды приводит к замедлению его всасывания, в связи с чем рекомендуется принимать препарат за 2
• 3 часа до или после приема пищи. Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, могут наблюдаться на фоне лечения фосфомицином и могут угрожать жизни. Если такая реакция наблюдается, фосфомицин запрещено вводить повторно, также требуется проведение адекватного лечения. Зарегистрированы сообщения об ант ибиотик- ассоциированной диарее на фоне применения практически всех антибактериальных препаратов, включая фосфомицин, степень тяжести диареи может варьировать от умеренной диареи до фатального колита. Диарея, особенно если она тяжелая, стойкая и/или кровавая, во время или после лечения препаратом Экофомурал ® AVVA (включая несколько недель после лечения), может быть симптомом ассоциации с Clostridium difficile. Поэтому важно исключить этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается тяжелая диарея во время или после лечения препаратом Экофомурал ® AVVA. При подтверждении диагноза диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, следует немедленно начать соответствующую терапию в этой клинической ситуации. Противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Почечная недостаточность: концентрация фосфомицина в моче остается эффективной в течение 48 часов после приема суточной дозы, если клиренс креатинина выше 10 мл/мин. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете препарата Экофомурал ® AVVA с дозировкой 2 г или 3 г содержится 2,102 г или 2,215 г сахарозы, соответственно. Из-за содержания сахарозы препарат Экофомурал ® AVVA не рекомендуется принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы- изомальтазы. Применение в педиатрии Препарат Экофомурал ® AVVA не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 12 лет из-за ограниченного опыта применения препарата. Во время беременности или лактации Беременность В настоящее время назначение препарата в однократной дозе для терапии инфекций мочевыводящих путей у беременных неприменимо. Однако при исследовании действия фосфомицина не выявлено репродуктивной токсичности. Имеются ограниченные данные о безопасности применения фосфомицина у женщин во время беременности. Эти данные не указывают на наличие фетальной/неонатальной токсичности фосфомицина. При беременности возможно применение препарата только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. Фертильность Нет данных о влиянии препарата на фертильность человека. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения и при появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Рекомендации по применению Режим дозирования Препарат Экофомурал ® AVVA применяют однократно. Взрослым и детям старше 12 лет массой тела более 50 кг назначают в суточной дозе 3. 0 г. Безопасность и эффективность препарата Экофомурал ® AVVA у детей в возрасте до 12 лет не установлены. Метод и путь введения В нутрь. Содержимое пакета растворяют в 1/2 стакана воды. Частота применения с указанием времени приема Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Препарат Экофомурал ® AVVA применяют однократно, натощак, за 2
• 3 ч до или после приема пищи, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, диагностических процедурах указанная выше доза принимается по 3 гза 3 ч до вмешательства и через 24 ч после процедуры. Длительность лечения