Лекарственные взаимодействия — Эстива-600

Эфавиренц является in vivo индуктором CYP3A4, CYP2B6 и UGT1A1. Соединения, которые являются субстратами этих ферментов, могут иметь сниженную концентрацию в плазме крови при совместном применении с эфавирензом. In vitro эфавиренз также является ингибитором CYP3A4. Теоретически эфавиренз может первоначально увеличить экспозицию субстратов CYP3A4, поэтому следует соблюдать осторожность для субстратов CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Эфавиренз может выступать индуктором CYP2C19 и CYP2C9; однако ингибирование также наблюдалось in vitro, и общий эффект совместного применения с субстратами этих ферментов до конца не ясен. Экспозиция эфавиренза может увеличиваться при его приеме с лекарственными средствами (например, ритонавиром ) или пищевыми продуктами (например, грейпфрутовым соком), которые ингибируют активность CYP3A4 или CYP2B6. Растительные компоненты или растительные препараты (например, экстракты гинкго билоба и зверобоя), которые индуцируют указанные ферменты, могут приводить к снижению концентрации эфавиренза в плазме крови. Противопоказано совместное применение зверобо я. Не рекомендуется совместное применение экстрактов Гинкго билоба. Лекарственные препараты, пролонгирующие интервал QT Эфавиренз противопоказан для совместного применения с такими лекарственными препаратами (которые способны вызывать удлинение интервала QTc и пируэтную желудочковую тахикардию): антиаритмические препараты классов IA и III, нейролептики и антидепрессанты, некоторые антибиотики, включая антибиотики следующих классов: макролиды, фторхинолоны, противогрибковые препараты имидазол и триазол, некоторые неседативные антигистаминные средства ( терфенадин, астемизол ), цизаприд, флекаинид, некоторые противомалярийные средства и метадон. Дети Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых.