Лекарственные взаимодействия — Фолика

Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин и карбамазепин ), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина. Антациды (в т.ч. препараты Са 2+, Al 3+ и Mg 2+ ), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Антибактериальные средства (хлорамфеникол и котримазол ) снижают метаболизм фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты. Специальные предупреждения Препарат содержит лактозу. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы не рекомендуется принимать данный препарат. Во время беременности или лактации При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым: Для лечения мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты: по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики - по 2,5 мг в сутки. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом витамина В 12 ( цианокобаламин )
• для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру – по 5-15 мг в сутки;
• для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки: 5 мг в сутки до предполагаемой беременности и продолжение приема в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача -для профилактики при хронических гемолитических состояниях или при диализе почек: 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от основного заболевания
• для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием: по 2,5 - 5 мг в сутки. Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты. Детям:
• с 12 лет по ½ таблетки (2,5 мг) в сутки. Метод и путь введения Таблетки применяются внутрь Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12. Токсический эффект достигается при одномоментном приеме фолиевой кислоты в дозировке 300 мг и более. Лечение: отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Фолиевая кислота может ухудшить симптомы сосуществующего дефицита витамина B 12 и никогда не должна использоваться для лечения анемии без полного исследования причины. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко: аллергические реакции, включая эритему, сыпь, зуд, крапивницу, одышку и анафилактические реакции (включая шок). Нарушения со стороны ж елудочно-кишечн ого тракта: Вздутие живота, метеоризм, анорексия и тошнота. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения