Йодомарин® 200
Состав
Одна таблетка содержит активное вещество
• калия йодид 0, 26 2 мг (что соответствует 0,200 мг йода), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной легкий, желатин, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки от белого до почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской на одной стороне. Форма выпуска и упаковка По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из белой, жесткой, поливинилхлоридной ( ПВХ ) пленки и жесткой алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Показания к применению
- профилактика дефицита йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, вызванного дефицитом йода)
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей, в том числе грудных, подростков и у взрослых в молодом возрасте Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательны хвеществ средства манифестный гипертиреоз латентный гипертиреоз при применении доз йода более 150 мкг в сутки автономная аденома, а также очаговые и диффузные автономные расстройства щитовидной железы при применении в дозировке 300-1000 мкг йода/сут. (за исключением предоперационного лечения с целью Пламмеринга) аденома щитовидной железы герпетиформный дерматит Дюринга (старческий) пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
Меры предосторожности
В препарате Йодомарин ® 200 содержится лактоза. Пациентам, страдающим редкой наследственной формой непереносимости галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин ® 200 принимать не следует. В данном лекарственном препарате содержится менее чем 1 ммоль натрия (23 мг) на одну таблетку, то есть можно считать, что в нем практически «натрий не содержится».
Лекарственные взаимодействия
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по возможности, любого приема йода. Тиреостатические лекарственные средства ингибируют переход йода в связанную с органическими веществами форму внутри щитовидной железы и поэтому могут вызывать образование зоба. Вещества, поглощаемые щитовидной железой по тому же механизму «захвата», что и йодид, могут ингибировать поглощение йода щитовидной железой по конкурентному механизму (например, тиоцианат калия или перхлорат, который к тому же угнетает рециркуляцию йодида внутри щитовидной железы). Ингибирование также возможно со стороны лекарственных средств, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ). Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Специальные предупреждения Беременность и период лактации Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. Препарат проникает через плацентарный барьер. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это также применимо к грудному вскармиливанию, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий в области ядерной техники. Особенности влияния лекарственного средства на управление транспортными средствами и механизмами Йодомарин® 200 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования
• Для профилактики зоба: Поскольку адекватное потребление йода не менее 150-300 мкг (норма потребления йода взрослыми, рекомендуемая ВОЗ) в день не гарантируется, указанные ниже количества йода следует принимать дополнительно: Новорожденные, младенцы и дети: До ½ таблетки Йодомарин® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода в сутки). Подростки и взрослые – от ½ до 1 таблетки Йодомарин® 200 (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки. При беременности и лактации: по 1 таблетке Йодомарин® 200 в день (что соответствует 200 мкг йода) в сутки.
• Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения: от ½ до 1 таблетки Йодомарина® 200 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
• Лечение эутиреоидного зоба: Новорожденные, младенцы, дети и подростки: от ½ до 1 таблетки Йодомарин а ® 200 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода). Взрослые в молодом возрасте от 1 ½ до 2 ½ таблеток Йодомарин а ® 200 (что соответствует 300-500 мкг йода) в сутки Метод и путь введения Для приема внутрь. Препарат принимают, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения Профилактический прием Йодомарин® 200 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко – в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных и младенцев в большинстве случаев достаточно 2–4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы интоксикации: Окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (синее окрашивание в случае наличия крахмала в пище), боли в животе и диарея (возможно кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Смертельные исходы наблюдались только после приема больших количеств йода (от 30 до 250 мл йодной настойки).
Фармакологические свойства
Гормональные препараты системного
действия, исключая половые гормоны и инсулины
. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Препараты йода.
Код АТХ Н03СА
Передозировка
Лечение при интоксикации
• Лечение при острой интоксикации Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5%-ым раствором тиосульфата натрия до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия при нарушении водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.
• Лечение при хронической интоксикации Прекращение приема йода.
• Гипотиреоз, индуцированный йодом Прекращение приема йода, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
• Гипертиреоз, вызванный йодом Это не передозировка в буквальном смысле, потому что гипертиреоз может также вызываться количествами йода, которые в других странах являются физиологическими. Лечение проводится в соответствии с формой течения: При легкой форме лечение не требуется; при выраженных формах показана тиреостатическая терапия (однако, ее эффект наступает позже). В наиболее тяжелых случаях (тиреотоксический криз): интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия. При возникновении вопросов по применению лекарственного препарата необходимо обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Описание побочных действий, которые возникают в ходе обычного применения лекарственного препарата, и соответствующие необходимые меры При профилактическом применении йодида в любом возрасте, равным образом как и при его терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков, побочные действия не ожидаются. Однако при наличии обширных очагов автономии щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление манифестного гипертиреоза невозможно. По частоте возникновения побочные действия классифицируют следующим образом: Очень часто (≥ 1/10) Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) Иногда (от ≥ 1/1000 до < 1/100) Редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000) Очень редко (<1/10 000) Неизвестно на основании имеющихся данных частота оценке не поддается Нарушения со стороны иммунной системы Очень редко
• Реакции повышенной чувствительности (например, ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, повышение температуры тела, угри и припухлость слюнных желез). Нарушения со стороны гормональной системы Очень редко Во время терапии при зобе у взрослых (суточная доза: от 300 до максимум 1000 мкг йода) возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В подавляющем большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие диффузной или очаговой автономии щитовидной железы. Риску подвержены, в основном, пациенты пожилого возраста, страдающие зобом в течение длительного времени. Исследования Неизвестно Антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО) могут вырабатываться у пациентов, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям. При возникновении нежелательных лекарственных реакций, обратитесь к работнику системы здравоохранения, работнику аптеки или непосредственно к информации в базе данных о побочных действиях (эффектах) лекарственных препаратов, включая сообщения о лекарственных взаимодействиях, зарегистрированных на территории Республики Казахстан Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения
Условия хранения
3 года. Не применя ть по истечении срока годности! Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек Без рецепта Сведения о производителе Берлин-Хеми АГ Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия Tel.:+ 7 727 2446183, 2446184, 2446185 электронная почта: Kazakhstan@berlin-chemie.com Держатель регистрационного удостоверения Берлин-Хеми АГ Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия Tel.:+ 7 727 2446183, 2446184, 2446185 электронная почта: Kazakhstan@berlin-chemie.com Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственн ых средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства Филиал АО "Берлин- Хеми АГ" в Республике Казахстан 050051, Алматы, ул. Луганского 54, стр. № 2 Тел: +7 727 2446183, 2446184, 2446185 Эл. почта: Kazakhstan@berlin-chemie.com