Лекарственные взаимодействия — Кетонал®

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы. Пробенецид уменьшает клиренс кетопрофена и степень связывания с белками. После местного применения, концентрации кетопрофена в сыворотке крови низкие, поэтому возникновение лекарственного взаимодействия маловероятно. Сообщалось о серьезных взаимодействиях после применения высокой дозы метотрексата с НПВП, включая кетопрофен, при введении системным путем. Кетопрофен, как и другие НПВ П, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности. Рекомендуется наблюдать за пациентами, подвергающимися лечению препаратами содержащие кумариновые соединения. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми. Специальные предупреждения Беременность Хотя системное воздействие ниже по сравнению с пероральным применением, неизвестно, может ли системное воздействие Кетонал ® геля, достигнутое после местного применения, нанести вред плоду. Применение в течении первого и второго триместра: Безопасность кетопрофена у беременных не изучалась, поэтому следует избегать применения крема кетопрофена в первом и втором триместрах беременности. Если применение считается необходимым, дозу следует сохранять как можно более низкой, а продолжительность лечения - как можно короче. Применение в течении третьего триместра: В третьем триместре беременности системное применение ингибиторов синтеза простагландинов, включая Кетонал ® гель, может вызвать сердечно-легочную и почечную токсичность у плода. В конце беременности у матери могут возникнуть продолжительные кровотечения, связанные с задержкой или затяжными родами. У ребенка также могут возникнуть кровотечения. По этой причине применение Кетонал ® геля противопоказано в третьем триместре беременности. Период лактации Следовые количества кетопрофена выделяются в грудном молоке; поэтому кетопрофен противопоказан во время грудного вскармливания. Фертильность Если кетопрофен-содержащие препараты принимает женщина, планирующая зачатие, дозу следует свести к минимуму, а продолжительность лечения – завершить как можно быстрее. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет Рекомендации по применению Режим дозирования Гель наносят на болезненный или воспаленный участок 2–3 раза в день. Количество геля регулируется таким образом, чтобы покрыть болезненную область, но не должно превышать 15 г в день (7,5 г). Взрослые и подростки старше 15 лет Кетонал ® гель следует мягко втирать в кожу два-четыре раза в день. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см Кетонал ® геля соответствуют 200 мг кетопрофена. Дети Не рекомендуется, поскольку безопасность у детей не установлена. Пациенты пожилого возраста Особые рекомендации по дозировке отсутствуют. Пациентам с повышенным риском проявления побочных действий следует придерживаться наименьшей клинически эффективной и безопасной дозы препарата Кетонал ® гель. Наложение окклюзионной повязки не требуется. Кетонал ® гель может применяться в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулы, таблетки, суппозитории). Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг. Метод и путь введения Кетонал ® гель предназначен для нанесения на кожу. Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 2-4 раза в сутки и осторожно втирают. Длительность лечения Длительность лечения определяется врачом. Применять на кожу воспаленного или болезненного участка на срок до 7 дней. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у вас есть инфекция, и ваши симптомы инфекции, такие как лихорадка и боль сохраняются или ухудшаются, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки