Лекарственные взаимодействия
Клавунат для детей (Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы) · Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко применяются в практике , однако сообщений о взаимодействии между ними не зарегистрировано . Однако описаны случаи увеличения международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин и которым был назначен курс лечения амоксициллином. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или прекращении приема амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Пенициллины могут снижать выведение метотрексата , что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению уровня и продолжительности нахождения амоксициллина (но не клавулановой кислоты) в крови. Микофенолат мофетил У пациентов, получающих лечение микофенолат а мофетилом , после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может снижаться предозовая концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не полностью соответствовать изменению общей экспозиции микофеноловой кислоты. Следовательно, изменение дозировки микофенолата мофетила обычно не требуется, если отсутствует клиническое подтверждение дисфункции трансплантата. Тем не менее, во время комбинированной терапии и вскоре после лечения антибиотиками следует проводить тщательный мониторинг. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Препарат применяется у детей согласно указанному режиму дозирования. Отсутствуют клинические данные о дозах лекарственных форм Клавуната с соотношением амо к сициллина и клавулановой кислоты 4:1 относительно доз выше 40 мг/10 мг/кг в сутки у детей младше 2 лет. Во время беременности или лактации Ограниченные данные по применению амоксициллина/ клавулановой кислоты во время беременности у человека не указывают на повышенный риск возникновения врожденных пороков развития. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое лечение амоксициллином/ клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском развития некротического энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, за исключением случаев, когда врач считает это необходимым. Кормление грудью Оба вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на младенца, находящегося на грудном вскармливании). Таким образом, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно возникновение диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить. Следует учитывать возможность возникновения аллергических реакций. Применение амоксициллина/ клавулановой кислоты при кормлении грудью возможно только после оценки врачом соотношения риск/польза. Натрий Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть считается препаратом свободным от натрия. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследования способности препарата влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами не проводились. Однако возможно возникновение нежелательных эффектов (таких как аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять транспортным средством и работать с другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Доза выражается в единицах содержания амоксициллина и клавулановой кислоты в комбинации, за исключением случаев, когда для каждого компонента дозы указываются отдельно. При выборе дозы препарата Клавунат для детей следует учитывать следующие факторы:
- вероятные патогены и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным препаратам
- степень тяжести и локализацию инфекции
- возраст, массу тела и состояние функции почек пациента. При необходимости следует рассматривать применение альтернативных лекарственных форм препарата Клавунат (например, тех , которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты). Для детей менее 40 кг