Лекарственные взаимодействия — Корвалтаб

Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и, соответственно, может ускорить метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются ферментами печени (включая парацетамол, салицилаты, непрямые антикоагулянты, сердечные гликозиды (дигитоксин), противомикробные (хлорамфеникол, доксициклин, метронидазол, рифампицин, сульфаниламид), противовирусные, противогрибковые ( гризеофульвин, итраконазол ), противоэпилептические, противосудорожные, психотропные (трициклические антидепрессанты), пероральные сахаропонижающие, гормональные (эстрогены, прогестогены, кортикостероиды, тиреоидные гормоны), иммуно супрессивные ( глюкокортикостероиды, циклоспорин, цитостатики), антиаритмические, антигипертензивные ( β- блокаторы, блокаторы кальциевых каналов) лекарственные средства и др. Фенобарбитал усиливает действие анальгетиков и местноанестезирующих анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов. Фенобарбитал может ускорять метаболизм пероральных контрацептивов, что приводит к потере их эффекта. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами, подавляющими центральную нервную систему, возможно взаимное усиление действия, что может сопровождаться угнетением дыхания. Действие препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты, алкоголя. Алкоголь усиливает действие лекарственного средства и может увеличивать его токсичность. Возможно влияние на концентрацию фенитоина в крови, а также карбамазепина и клоназепама. Препарат повышает токсичность метотрексата. Лекарственные средства, обладающие свойствами кислот (аскорбиновая кислота, хлорид аммония) и препараты, содержащие вальпроевую кислоту, усиливают действие барбитуратов. Пациентов, которые одновременно получают лечение вальпроатом и фенобарбиталом, следует контролировать на наличие признаков гипераммониемии. В половине зарегистрированных случаев гипераммониемия протекала бессимптомно и не обязательно приводила к энцефалопатии. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала. Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала. При одновременном применении фенобарбитала с препаратами золота увеличивается риск поражения почек. При длительном одновременном применении фенобарбитала с нестероидными противовоспалительными препаратами существует риск образования язвы желудка и кровотечения. Одновременное применение с зидовудином усиливает токсичность обоих препаратов. Специальные предупреждения Во время лечения препаратом не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Во время приема препарата следует избегать употребления спиртных напитков. Фенобарбитал противопоказан при депрессивных расстройствах со склонностью пациента к суицидальному поведению.