Лекарственные взаимодействия — МИГ® детский

Ибупрофен (как и другие НПВП) требует особой осторожности при приеме со следующими лекарственными средствами: Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) Кроме случаев, когда врач рекомендовал прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в низких дозах (не более 75 мг в сутки) – иначе это может повысить риск развития неж елательных реакций (см. раздел Специальные предупреждения). Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен при его совместном применении с ацетилсалициловой кислотой, принимаемой в малых дозах, может подавлять действие последней в отношении агрегации тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неопределенность в отношении их экстраполяции – ведь данные получены ex vivo
• на клиническую ситуацию не позволяют сделать каких-либо достоверных выводов относительно регулярного применения ибупрофена, а при эпизодическом его применении клинически значимый эффе кт не представляется вероятным. Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 При совместном приеме нескольких различных НПВП может повышаться риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте – по причине эффекта их синергизма. Поэтому следует избегать одновременного применения ибупрофена и других НПВП. Ибупрофен следует с осторожностью применять в сочетании со следующими лекарственными средствами: Дигоксин, фенитоин, препараты лития При применении препарата МИГ ® детский совместно с дигоксином, фенитоином или литием может повышаться концентрация этих веществ в сыворотке крови. Контроль уровня лития, дигоксина и фенитоина в сыворотке крови при правильном их применении, как правило, не требуется (в течение не более 3 дней). Диуретики, ингибиторы АК Ф, бета-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина II НПВП могут ослаблять действие этих лекарственных средств. Диуретики могут повышать риск проявления нефротоксичности НПВП. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) при совм естном применении ингибиторов АК Ф, бета-адреноблокаторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II и веществ, подавляющих циклооксигеназу, может иметь место дальнейшее ухудшение почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность, которая, обычно, носит обратимый характер. Поэтому данные препараты в комбинации друг с другом следует назначать с осторожностью – особенно, пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать жидкость в достаточном количестве, а функцию почек следует контролировать как после начала совместной терапии, так, периодически, и в дальнейшем. При одновременном приеме препарата МИГ ® детский и калийсберегающих диуретиков возможно развитие гиперкалиемии. Кортикостероиды Повышается риск возникновения язвы или кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. Антикоагулянты НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов – таких как варфарин. Метотрексат При назначении препарата МИГ ® детский в течение 24 часов до или после введения в организм метотрексата может иметь место повышение концентрации метотрексата в плазме и усиление его токсического действия. Циклоспорин Повышается риск появления нефротоксичности. При совместном приеме с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами нефротоксическое действие циклоспорина усиливается. Данный эффект невозможно исключить также при комбинации циклоспорина с ибупрофеном. Мифепристон НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после лечения мифепристоном, поскольку под влиянием НПВП может ослабляться эффект мифепристона. Препараты сульфонилмочевины Возможно взаимодействие нестероидных противовоспалительных средств с противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины ). Несмотря на то, что взаимодействие ибупрофена с производными сульфонилмочевины