Меры предосторожности — Немулекс®

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, гипертензия, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, почечная недостаточность ( КК 30-60 мл/мин), желудочно-кишечные заболевания в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), пожилой возраст, длительное использование НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т. ч. варфарин ), антиагрегантов (в т. ч. АСК, клопидогрел ), пероральных глюкокортикостероидов (ГКС), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин ). Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. При отсутствии положительной динамики в симптоматике терапию препаратом следует отменить. Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом. Печеночная недостаточность Имеются сообщения о редких случаях развития серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид -содержащих лекарственных препаратов. При появлении у пациентов, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня «печеночных» трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам повторное назначение нимесулида противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата. Следует избегать сопутствующего применения препарата Немулекс ® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Во время лечения препаратом Немулекс ® рекомендуется воздерживаться от приема других анальгетиков. Почечная недостаточность Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции почек или сердца, поскольку применение нимесулида может вести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. У пациентов пожилого возраста повышена частота неблагоприятных реакций на НПВП, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени, и прободения (в некоторых случаях даже со смертельным исходом). Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль. Сахарный диабет