Передозировка — Перам

вазодилатации с последующей заменой и, вероятно, продолжительной системной гипотонией. Гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует наблюдения пациента в кардиологическом отделении интенсивной терапии. Вазоконстрикторы могут помочь восстановить тонус сосудов и артериальное давление, при условии, что их применение не противопоказано. Для снятия блокады кальциевых каналов может быть эффективно внутривенное введение глюконата кальция. Амлодипин не выводится при гемодиализе. Имеющиеся данные для амлодипина свидетельствуют о том, что значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и, возможно, рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной и, вероятно, длительной системной гипотензии, что может привести к шоку с летальным исходом. Редко сообщалось о развитии некардиогенного отека легких как следствие передозировки амлодипина, который может проявляться с отсроченным началом (через 24-48 часов после приема) и нуждаться в искусственной вентиляции легких. Факторами, способствующими развитию некардиогенного отека легких, могут быть ранние реанимационные мероприятия (включая перегрузку объема циркулирующей крови) для поддержания перфузии и сердечного выброса. Для периндоприла ограниченные данные доступны для передозировки у людей. Симптомы передозировки ингибиторов АКФ могут включать гипотензию, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, тревожность и кашель. Рекомендуется для лечения передозировки проводить внутривенную инфузию физиологического раствора. При развитии гипотензии пациент должен быть помещён в положение «лежа на спине с приподнятыми ногами». При возможности осуществляется введение ангиотензина II в виде инфузии и/или катехоламинов внутривенно. Периндоприл может быть удален из системного кровотока путём гемодиализа. При брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии, показана установка пейсмейкера. Следует постоянно контролировать жизненно важные показатели, а также концентрации креатинина и электролитов в сыворотке. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Применение препарата следует осуществлять под наблюдением врача. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости) Нежелательные реакции частота амлодипин периндоприл периндоприл / амлодипин Конъюнктивит нечасто
• - Ринит нечасто очень редко
• Эозинофилия
• нечасто
• Лейкопения нечасто очень редкие
• Агранулоцитоз, панцитопения очень редкие
• Нейтропения очень редко очень редко
• Гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью G-6PDH
• очень редко Тромбоцитопения нечасто очень редко Гиперчувствительность нечасто нечасто Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ)
• редко Гипогликемия
• нечасто* Гиперкалиемия, обратимая при отмене препарата нечасто* Гипонатриемия нечасто* Гипергликемия нечасто Отсутствие аппетита нечасто Повышение аппетита редко Жажда нечасто Нарушение сна
• нечасто Бессонница нечасто
• Изменения настроения нечасто нечасто Депрессия нечасто нечасто* Галлюцинации
• очень редко Нервозность нечасто
• Беспокойство нечасто
• Деперсонализация нечасто
• Апатия редко
• Ажитация редко
• Амнезия редко
• Атаксия редко
• - Летаргия часто часто часто Постуральное головокружение нечасто
• - Сонливость (особенно в начале лечения) часто нечасто* Головокружение (особенно в начале лечения) часто часто очень часто Головная боль (особенно в начале лечения) часто часто Нарушение вкусового восприятия часто нечасто Тремор нечасто
• Гипестезия нечасто
• Парестезия нечасто часто Дремота
• часто Обморок нечасто нечасто* Спутанность сознания редко очень редко Повышенный тонус мышц редко
• Периферическая невропатия редко
• Острое нарушение мозгового кровообращения, возможно вызванное чрезмерным снижением АД у пациентов группы риска
• очень редко Экстрапирамидное расстройство (экстрапирамидный синдром) неизвестно
• Мигрень редко
• Паросмия редко
• Нарушения зрения часто часто Диплопия часто
• Глазная боль нечасто
• Сухость глаз редко
• Нарушение аккомодации редко
• Шум в ушах нечасто часто Вертиго нечасто часто часто Брадикардия
• - нечасто Сердечная недостаточность редко Нерегулярное сердцебиение редко Экстрасистолия редко Боль в груди часто Покраснение часто часто Гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией) нечасто часто Васкулит нечасто часто Нарушение периферического кровообращения
• часто Холодная и липкая кожа редко Периферическое похолодание конечностей нечасто нечасто нечасто Периферическая ишемия нечасто Ортостатическая гипотензия нечасто Феномен Рейно неизвестно Одышка часто часто часто Кашель нечасто часто очень часто Бронхоспазм
• нечасто
• Эозинофильная пневмония
• очень редко
• Носовое кровотечение нечасто часто
• Дискомфорт при физической нагрузке часто Гиперплазия десен нечасто
• - Боль в животе часто часто Тошнота часто часто Рвота нечасто часто Диспепсия часто часто Нарушение перистальтики кишечника часто
• Сухость во рту нечасто часто Диарея часто часто часто Запор часто часто
• Панкреатит нечасто очень редко
• Гастрит редко
• - Боль в эпигастральной области
• часто
• Дисфагия нечасто
• - Метеоризм нечасто
• - Гепатит редко очень редко Гепатит цитолитический или холестатический очень редко Желтуха редко
• Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани нечасто нечасто Отек Квинке очень редко Многоформная эритема редко очень редко Алопеция нечасто
• Пурпура нечасто
• Изменение цвета кожи нечасто
• Повышенное потоотделение нечасто нечасто Зуд нечасто часто Эритематозная сыпь нечасто
• Крапивница нечасто нечасто Реакции фоточувствительности очень редко нечасто* Пемфигоид
• нечасто* Обострение псориаза
• редко Синдром Стивенса -Джонсона очень редко
• Токсический эпидермальный некролиз неизвестно
• Эксфолиативный дерматит очень редко
• Дерматит редко Экзема нечасто часто Сыпь нечасто часто Макулопапулезная сыпь нечасто Сухость кожи редко Экзантема нечасто часто Отек суставов (отек лодыжек) часто
• очень часто Артралгия нечасто нечасто* Миалгия нечасто нечасто* Мышечные спазмы часто часто Боль в спине нечасто
• Мышечная слабость редко Остеоартрит нечасто Подергивание мышц редко Почечная недостаточность нечасто Острая почечная недостаточность редко* Нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, никтурия нечасто Дизурия редко Анурия/ олигурия редко* Эректильная дисфункция нечасто нечасто часто Гинекомастия нечасто
• - Импотенция нечасто
• - Отек очень часто
• - Периферический отек часто нечасто очень часто Утомляемость часто
• часто Атипичная боль в груди нечасто нечасто часто Астения часто часто
• Боль нечасто
• - Недомогание нечасто нечасто*
• Лихорадка
• нечасто*
• Озноб нечасто
• - Увеличение веса нечасто
• Снижение веса нечасто Повышение уровня мочевины в крови
• нечасто* Повышение уровня креатинина в крови
• нечасто* Повышение уровня билирубина в крови
• редко Повышение активности печеночных ферментов
• редко Снижение уровня гемоглобина и гематокрита
• очень редко Падение
• нечасто*
• Частота, рассчитанная на основе клинических испытаний оригинального препарата, для нежелательных реакций, обнаруженных в спонтанных сообщениях. Дополнительная информация, связанная с амлодипином Известны исключительные случаи экстрапирамидного синдрома при приеме блокаторов кальциевых каналов. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения