Состав — РинГлар®

Препарат РинГлар ® не является инсулином выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В этом случае предпочтение следует отдавать внутривенному введению инсулина короткого действия. У всех пациентов с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг концентрации глюкозы в крови. Переход с лечения другими инсулинами на РинГлар ® При переводе пациента со схемы лечения с применением инсулина средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения с применением препарата РинГлар ®, может потребоваться изменение дозы базального инсулина и коррекция одновременно проводимого противодиабетического лечения (доз и времени введения дополнительных инсулинов короткого или ультракороткого действия или изменение дозы пероральных сахароснижающих лекарственных препаратов ). При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения базального инсулина нейтрального протамина Хагедорна (НПХ-инсулин) на однократное в течение суток введение препарата РинГлар ®, с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время, следует снизить суточную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения. С целью уменьшения риска развития гипогликемии при переводе пациентов с однократного в течение суток введения инсулина гларгин 300 ЕД/мл на однократное в течение суток введение препарата РинГлар ® 100 ЕД/мл, рекомендуется начальная доза препарата РинГлар ® 100 ЕД/мл, составляющая 80 % от дозы инсулина гларгин 300 ЕД/мл, применение которого прекращается. В первые недели после изменения режима инсулинотерапии снижение дозы должно быть, по меньшей мере частично, компенсировано за счёт увеличения дозы прандиального инсулина, затем режим инсулинотерапии должен быть скорректирован в индивидуальном порядке. Во время перехода на РинГлар ® и в первые недели после него, необходим строгий гликемический контроль. По мере улучшения метаболического контроля и повышения в результате этого чувствительности тканей к инсулину может потребоваться дальнейшая коррекция дозировки. У пациентов, получающих высокие дозы инсулина из-за наличия антител к человеческому инсулину, возможно улучшение ответа на введение инсулин а при лечении препаратом РинГлар ®. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста (≥65 лет) У пациентов пожилого возраста прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к устойчивому снижению потребности в инсулине. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови и индивидуальный подбор доз. Пациенты с почечной недостаточностью Препарат РинГлар ® может применяться у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Может потребоваться коррекция дозы инсулина гларгин в связи с замедлением его выведения. Пациенты с печеночной недостаточностью Препарат РинГлар ® может применяться у пациентов с печеночной недостаточностью. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Может потребоваться коррекция дозы вследствие снижения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина гларгин в печени. Дети Препарат РинГлар ® может применяться у детей в возрасте от 2-лет и старше. Режим дозирования (доза и время применения) устанавлива ется индивидуально. Применение у детей младше 2 лет не изучалось. Способ применения Препарат вводится подкожно. Препарат не предназначен для внутривенного введения. Длительная продолжительность действия инсулина гларгин наблюдается только при его введении в подкожно-жировую клетчатку. Внутривенное введение дозы лекарственного препарата, которая обычно вводится подкожно, может вызвать тяжелую гипогликемию. Препарат должен вводиться в подкожно-жировую клетчатку живота, плеч и бедер. Нет клинически значимых различий в концентрациях инсулина или глюкозы в сыворотке крови после введения препарата РинГлар ® в область живота, дельтовидн ой мышц ыили бедр а. Места инъекции всегда следует менять в пределах одной области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии и амилоидоза кожи. Препарат РинГлар ® нельзя смешивать с другими инсулинами. Смешивание может изменить профиль действия во времени (соотношение время/действие) препарата РинГлар ®, а также привести к выпадению осадка. Как и в случае других типов инсулина, степень абсорбции, а следовательно, начало и продолжительность его действия, могут меняться под воздействием физической нагрузки и других изменений в состояни и пациента. Поскольку препарат РинГлар ® является прозрачным, то он не требует ресуспендирования перед применением. Раствор препарата Рин Глар ® должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы. В случае нарушения правильной работы шприц-ручек пациент может извлечь раствор из картриджа в шприц (подходящий для инсулина 100 ЕД/мл) и ввести себе нужную дозу препарата. При этом шприц не должен содержать других лекарственных препаратов или их следы. Во избежание возможной передачи инфекционных заболеваний каждый раз картридж/шприц-ручка должны использоваться непосредственно только одним пациентом, даже в случае замены иглы. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки: Симптомы: