Лекарственные взаимодействия — Селтозидим

Исследования взаимодействия проводились только с пробенецидом и фуросемидом. Одновременное применение высоких доз Селтозидима и лека рственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки может отрицательно повлиять на работу почек. Хлорамфеникол является антагонистом  цеф тазидима, поэтому если предп олагается их одновременное их применение, необходима осторожность. Специальные предупреждения Гиперчувствительность: перед началом лечения, вам необходимо подробно рассказать врачу об отмечавшихся ранее реакциях повышенной чувствительности на цефтазидим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные препараты. О братите о со бое внимание на не тяжелые аллергические реакции на пениц иллины или другие антибиотики. Если в период лечения препаратом Селтозидим, отмечается аллергическая реакция, необходимо прекратить применение препарат а и срочно обратиться к врачу. Серьезн ые кожные нежелательные реакции: при лечении цефтазидимом сообщалось о серьезных кожных реакциях (SCAR s ), включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP). Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями. Спектр антибактериальной активности: цефтазидим обладает ограниче нным спектром активности против возбудителей заболеваний, поэтому при лечении некоторых заболеваний, Селтозидим может назначаться в комбинации с другими лекарственными препаратами, о с обенно когда возбудитель находится в крови, при гнойном менингите, инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях костей и суставов. Псевдомембранозный колит: при применении антибиотиков отмечались случаи развития острого воспаления кишечника, вызванного клостридиум дифициле (псевдомембранозный колит), тяже сть ко торого может быть от легкой до угрожающей для жизни. Если у вас длительное время сохраняется жидкий стул или он частый и отмечаются спазмы в животе, лечение препаратом Селтозидим следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. Прием препаратов, ухудшающих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказан о. Почечная функция: возможно ухудшение работы почек при о дновременном применении высоких доз препарата Селтозидим с другими препаратами, влияющими на работу почек или мочегонными препаратами с выраженным действ ием (например, фуросемидом). Так как препарат Селтозидим выводится почками, при почечной недостаточности будет назначена более низкая доза препарата. Рост нечувствительных микро организмов: длительное применение анти биотиков, в том числе препарата Селтозидим, может провести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов (преимуществ енно грибов, энтерококков), поэтому может потребовать ся прекращение лечения или его коррекция. Влияние на результаты лабораторных исследований: необходимо знать, что цефтази дим может влиять/ выз ывать небольшое искажение результатов тестов по определению глюкозы в моче, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест). Содержание натрия: 1 г Селтозидима содержит 121 мг натрия карбоната на флакон. Это следует учитывать, если вы находитесь на контролируемой натриевой диете. Применение в о время беременности или в период лактации Имеются ограниченные данные о применении цефтазидима у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на течение берем енности, внутриутробное развитие плода, роды или развитие ребенка после рождения. Беременным женщинам Селтозидим назнача ется, только в случаях крайней необходимости. В небольших количествах цефтазидим выводится из организма с материнским молоком, но при применении обычных лечебных доз, действие на грудного ребенка не ожидается. Цефтазидим можно применять при кормлении грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или по тенциально опасными механизмами: и сследования, изучающие возможность влияния цефтазидима на способность управлять автомобилем и проводить работы с движущимися механизмами, не проводились, однако при применении препарата Селтозидим могут развиться нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на выполнение этих видов работ. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более Периодическое введение Инфекция Доза Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом 100-150 мг/кг/сут каждые 8 ч, максимально 9 г/сут 1 Фебрильная нейтропения 2 г каждые 8 ч Внутрибольничная пневмония Бактериальный менингит Бактериемия
• Инфекции костей и суставов 1–2 г каждые 8 ч Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложенные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Осложненные инфекции мочевыводящих путей 1–2 г каждые 8 или 12 ч Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция) 1 г во время индукции в анестезию, 1 г в момент удаления катетера Хронический средний отит 1–2 г каждые 8 ч Злокачественный наружный отит Непрерывная инфузия Инфекция Доза Фебрильная нейтропения Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионным введением от 4 до 6 г каждые 24 ч 1 Внутрибольничная пневмония Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом 1 У взрослых пациентов с нормальной функцией ночек при введении препарата в дозе до 9 г в сутки побочных эффектов не наблюдалось.
• Если это ассоциируется или есть подозрение на ассоциирование с инфекциями, приведенными в разделе 4.1. Дети с массой тела менее 40 кг. Дети старше 2 месяцев с массой тела менее 40 кг Инфекция Доза Периодическое введение Осложненные инфекции мочевыводящих путей 100–150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Хронический средний отит Злокачественный наружный отит Нейтропения у детей 150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов 100–150 мг/кг/сут в 3 приема, максимально 6 г/сут Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложенные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Непрерывная инфузия Фебрильная нейтропения Вводится нагрузочная доза 60–100 мг/кг/сут с последующим постоянным инфузионным введением 100–200 мг/кг/сут, максимально до 6 г/сут Внутрибольничная пневмония Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Новорожденные и дети в возрасте до 2 месяцев Инфекция Доза Периодическое введение Большинство инфекций 25–60 мг/кг/сут в 2 приема 1 1 У новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев период полувыведения из сыворотки крови может быть в 2–3 раза дольше, чем у взрослых.
• Если это ассоциируется или есть подозрение на ассоциирование с инфекциями, приведенными в разделе 4.1. Особые группы пациентов Дети Безопасность и эффективность цефтазидима в режиме непрерывной инфузии у новорожденных и детей до 2 месяцев не изучали. Пациенты пожилого возраста В связи с возрастным снижением клиренса цефтазидима, у пациентов пожилого возраста (особенно старше 80 лет), суточная доза обычно не должна превышать 3 г/сутки. Пациенты с печеночной недостаточностью Согласно имеющихся данных, отсутствует необходимость в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренно выраженным нарушением функции печени. Результаты исследований с участием пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют. У таких пациентов рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности проводимой терапии. Пациенты с почечной недостаточность ю Из организма цефтазидим выводится без изменений почками, поэтому у пациентов с нарушенной функцией почек, дозировку необходимо уменьшать (см. раздел 4.4).