Состав — Севроже

мультивитаминных препаратов, рекомендуется разделить прием препарата Севроже и витамина Д. У пациентов, получающих перитонеальный диализ, рекомендуется дополнительно мониторировать уровни жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты, так как в клинических исследованиях уровни витаминов A, Д, E и К у таких пациентов не измерялись. В настоящее время недостаточно данных для исключения возможности развития дефицита фолатов (солей фолиевой кислоты) во время длительной терапии с применением препарата Севроже. У пациентов, не принимающих дополнительно фолиевую кислоту, при приеме севеламера, уровень фолата следует регулярно оценивать. Гипокальциемия / гиперкальциемия У пациентов с хронической болезнью почек может развиться гипокальциемия или гиперкальциемия. Севроже не содержит кальция. Поэтому необходимо регулярно мониторировать уровень кальция в сыворотке крови и при необ ходимости назначать основной кальций в виде добавок. Метаболический ацидоз Пациенты с хронической болезнью почек предрасположены к развитию метаболического ацидоза. Поэтому, в соответствии с рекомендациями надлежащей клинической практики, рекомендуется мониторировать уровень бикарбонатов в сыворотке крови. Перитонит Пациенты, получающие лечение диализом, подвержены риску возникновения специфических для диализной процедуры инфекций. Перитонит – известное осложнение у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, и в клинических исследованиях в группе пациентов, получавших терапию севеламера гидрохлоридом, число случаев перитонита было больше, чем в контрольной группе. Пациентов, получающих перитонеальный диализ, следует тщательно наблюдать с целью обеспечения правильного применения соответствующих асептических методик и выявления любых проявлений или симптомов перитонита. Затруднённое глотание и дыхание Были зарегистрированы нечастые сообщения о затруднении глотания при приёме таблеток Севроже. Многие из этих случаев касались пациентов с со путствующим патологическим состоянием, включая расстройства глотания или проблемы с пищеводом. Следует внимательно мониторировать способность правильного глотания у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Для пациентов с затруднённым глотанием в истории болезни следует рассмотреть возможность приёма препарата Севроже в виде порошка для пероральной суспензии. Гипотиреоз Рекомендован строгий мониторинг пациентов с гипотиреозом при совместном применении препарата Севроже и левотироксина. Гиперпаратиреоз Препарат Севроже не показан для контроля гиперпаратиреоза. У пациентов с вторичным гиперпаратиреозом препарат Севроже следует применять в составе комбинированной терапии, которая может включать кальциевые добавки, 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25-дигидроксивитамин Д 3 ) или один из его аналогов с целью снижения уровня интактного паратиреоидного гормона ( иПТГ ). Воспалительные заболев ания желудочно-кишечного тракта Были отмечены c лучаи тяжелых воспалительных заболеваний различных участков желудочно-кишечного тракта (включая серьезные осложнения, такие как кровотечение, прободение, образование язвы, некроз, колит и каловые массы), связанные с присутствием кристаллов севеламера. Воспалительные заболевания прекращались после отмены приема препарата. Лечение севеламера карбонатом следует пересмотреть у пациентов, у которых появились симптомы серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Информация, связанная с содержанием натрия Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, т.е. препарат считается свободным от натрия.