Состав
Триоксид мышьяка медак (Мышьяка триоксид) · Концентрат для приготовления раствора для инфузий
мкл , за исключением одного пациента, у которого во время консолидации количество лейкоцитов составило 22x10³/ мкл . У 20 пациентов с рецидивирующим или трудно поддающимся лечению острым промиелоцитарным лейкозом (50%) наблюдался лейкоцитоз; однако у всех этих пациентов количество лейкоцитов снижалось или нормализовалось после достижения костногомозговой ремиссии, а цитотоксическая химиотерапия или лейкоферез не потребовались. У вновь диагностированных пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом низкого и среднего риска лейкоцитоз развился во время индукционной терапии у 35 из 74 (47%) пациентов . Тем не менее, все случаи были успешно вылечены назначением гидроксимочевины . Пациентам с впервые установленным острым промиелоцитарным лейкозом низкого и среднего риска и с рецидивирующим или трудно поддающимся лечению острым промиелоцитарным лейкозом, у которых после начала терапии развивается стойкий лейкоцитоз, следует назначать гидроксимочевину . Применение гидроксимочевины следует продолжать в установленной дозе для поддержания количества лейкоцитов на уровне ≤ 10 x 10³/ мкл , а затем постепенно снижать дозу. Таблица 1. Рекомендации по дозированию гидроксимочевины Лейкоциты Гидроксимочевина
10
–
50 x 10³/ мкл по 500 мг четыре раза в день > 50 x 10³/ мкл по 1000 мг четыре раза в день Развитие вторичных злокачественных новообразований В связи с тем, что триоксид мышьяка обладает канцерогенными для человека свойствами, необходимо наблюдение за пациентами в отношении развития вторичных злокачественных новообразований. Энцефалопатия Имеются сообщения о случаях развития энцефалопатии при лечении триоксидом мышьяка. Сообщалось о развитии энцефалопатии Вернике после лечения триоксидом мышьяка у пациентов с дефицитом витамина B
1. Пациенты с дефицитом витамина B
1 должны находиться под тщательным наблюдением в отношении признаков и симптомов энцефалопатии после начала терапии Триоксидом мышьяка медак . В некоторых случаях введение витамина B
1 приводило к нормализации состояния.