Меры предосторожности — Зульбекс®

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии рабепразолом не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии Зульбексом необходимо провести обследование с целью исключения онкологических процессов. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом, (особенно более одного года) должны проходить регулярное обследование. Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами. Пациентов необходимо предупредить о том, что таблетки Зульбекс ® необходимо поглатывать целиком; их нельзя разжёвывать или разламывать. Зульбекс ® не рекомендуется применять детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием опыта применения препарата в данн ой группе пациентов. Имеются сообщения о развитии дискрази и крови (тромбоцитопени я и нейтропени я ) при применении рабепразола в постмаркетинговом периоде. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не являлись осложнен ными и разрешились после отмены рабепразола. В клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде сообщалось об изменении активности печеночных ферментов. В большинстве случаев, когда альтернативная этиология не была идентифицирована, указанные явления не сопровождались осложнениями и разрешались после прекращения приема рабепразола. В исследовании пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью по сравнению с контрольной группой, сопоставимой по возрасту и полу, не было обнаружено значительных проблем, связанных с безопасностью применения препарата. Однако, в связи с отсутствием клинических данных о применении рабепразола при лечении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью у данной популяции рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении Зульбекса.