Меры предосторожности
АкваДетрим® Плюс (Комбинация витаминов A и D) · Капли для приема внутрь
Избегать передозировки. Во время лечения не следует употреблять в пищу продукты, богатые витамином А (например, печень). С крайней осторожностью применять у беременных. Очень высокие дозы витаминов, применяемые продолжительное время или ударные дозы препарата, могут быть причиной хронического гипервитаминоза А и/ или Д
3 . Не применять с другими препаратами, содержащими витамины А и Д. Следует с осторожностью назначать препарат неподвижным пациентам, принимающим тиазидные препараты и другие диуретики, пациентам с мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца и принимающим сердечные гликозиды. Во время применения препарата рекомендуют периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Не следует одновременно применять витамин Д
3 и высокие дозы кальция, фосфора и магния. У пациентов с саркоидозом витамин Д
3 должен назначаться с особой осторожностью из-за риска чрезмерного преобразования витамина Д
3 в активные метаболиты. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке и моче. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Всасывание витамина A может быть нарушено в случае одновременного применения: холестирамина , холестипола , орлистата , при приеме внутрь неомицина , минерального масла. В таких случаях может потребоваться увеличение дозы витамина А. Пероральные контрацептивы повышают концентрацию витамина A в плазме. Сочетанное применение витамина А с другими ретиноидами может привести к возникновению его передозировки. Высокие дозы витамина A, выше 50 000 МЕ в комбинации с тетрациклином могут быть причиной развития внутричерепной гипертензии. Применение витамина А с алкоголем может вести к усилению гепатотоксического действия алкоголя. Длительное применение или высокие дозы витамина А повышают риск развития кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (особенно варфарин). Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д
3 может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д
3 . Одновременное применение витамина Д
3 и фосфорсодержащих препаратов повышает риск появления гиперфосфатемии . Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, получающим тиазиды и другие диуретики, а также сердечные гликозиды. Взаимодействие связано с риском гиперкальциемии ( тиазиды , могут привести к гиперкальциемии , и гиперкальциемия , вызванная витамином Д
3 может повысить токсичность сердечных гликозидов). Специальные предупреждения Препарат содержит
15 мг бензилового спирта в
1 мл раствора (около
6 мг бензилового спирта в дозе
2 капли раствора), возможно возникновение анафилактоидной реакции . Применение в педиатрии Грудным детям, у которых с рождения установлены малые размеры переднего родничка, препарат следует назначать с особой осторожностью. Во время беременности или лактации Следует избегать высоких доз витамина А и Д
3 у беременных в связи с потенциальной угрозой для плода. Существенным фактором, влияющим на развитие тератогенной угрозы может быть не только доза, но и длительность периода применения препарата. Не следует применять дозы витамина А свыше
4000 МЕ/сутки у женщин при беременности и в период кормления грудью. Применение препарата возможно только в случаях крайней необходимости по назначению врача, когда диагностирован дефицит этого витамина, а применение соответствующей диеты не восполняет потребность в витамине, после тщательной оценки состояния обмена витамина А в организме. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет. Рекомендации по применению Режим дозирования Примечание:
1 капля содержит около
580 МЕ витамина А и
290 МЕ витамина Д
3 . Дозы препарата подбираются лечащи м врачом индивидуально для каждого пациента . Профилактически : грудные дети от 4-х недель и дети до
12 лет по
2 капли в сутки дети от
12 лет и взрослые – по
2 капли в сутки беременные и женщины, кормящие грудью по
2 капли в сутки . Метод и путь введения Препарат принимают внутрь в одной ложке жидкости. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: при остром отравлении витамином А, особенно у детей, наступает повышение внутричерепного давления и рвота. При хроническом отравлении витамином А отмечаются: потеря аппетита, удвоение в глазах , плохое самочувствие, головная боль, алопеция, трещины на губах, повышенная возбудимость, утолщение костей за счет надкостницы и боли в костях, увеличение печени и селезенки, гипопластическая анемия, лейкопения, иногда повышение внутричерепного давления и гидроцефалия. У детей отмечается раннее закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей. Симптомы токсического действия витамина Д включают гиперкальцемию , гиперкальциурию , нефролитиаз и поражение костей. Клиническими симптомами передозировки витамина Д могут быть: головные боли, боль в мышцах и суставах, летаргия, потеря аппетита, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, мышечная слабость, снижение массы тела, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, водянистый экссудат из носа, зуд, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, полиурия, повышенная активность аминотрансфераз, артериальная гипертензия, тахиаритмия и уремия, депрессия, психотические расстройства. Также может наблюдаться: анемия, раздражительность, головокружение, сухость во рту, боли в животе, заеды, отек подкожной ткани, выпадение волос, нарушение функции печени, сухость кожи, остеоартикулярные боли. Лечение : отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Следует обратиться к врачу. Возможна необходимость стационарного лечения. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Следует принять пропущенную дозы, как только пациент вспомнит о ней. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Описание нежелательных реакций , которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. Редко, в случае отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину или в результате применения очень высоких доз в