Лекарственные взаимодействия — Берни

Одновременное применение метоклопрамида, антацидов или солей кальция вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме и моче. Как следствие, эти препараты должны применяться с интервалом во времени (около 2 - 3 часов). Другие лекарства, повышающие желудочно-кишечную моторику, могут вызвать аналогичные эффекты. Изменения показателей международного нормализованного отношения (МНО) У пациентов, принимающих антибиотики, сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности антагонистов антивитамина К. К факторам риска относятся тяжелые инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих случаях трудно определить является ли изменение МНО следствием инфекционного заболевания или вызвано приемом препарата. Тем не менее, существуют определенные классы антибиотиков, применение которых чаще связывают с изменениями МНО, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины. Влияние пищи на всасывание препарата Пища задерживает и уменьшает всасывание фосфомицина в плазме и моче. Однако маловероятно, что эффективность применения фосфомицина при инфекциях мочевыводящих путей будет серьезно затронута. Специальные предупреждения При применении препарата необходимо руководствоваться официальными рекомендациями по надлежащему использованию антибактериальных препаратов, в частности для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам. Применение фосфомицина может привести к развитию реакций гиперчувствительности, включая анафилакси юи анафилактический шок, представляющих опасность для жизни. При развитии этих реакции дальнейшее применение пациентами фосфомицина недопустимо. Требуется проведение адекватных лечебных мероприятий. Сообщалось о развитии антибиотик-ассоциированной диареи при применении почти всех антибиотиков, включая фосфомицина трометамол. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до смертельных колитов. Возникновение тяжелой, стой кой и/или кровянистой диареи во время или после окончания лечения антибиотиками может быть симптомом клостридии -ассоциированной диареи. Поэтому важно учитывать возможность постановки диагноза клостридии -ассоциированной диареи пациентам с тяжелой диарей, возникшей во время или после завершения терапии препаратом Берни. При предполагаемом или подтвержденном диагнозе клостридии -ассоциированной диареи незамедлительно должно быть начато соответствующее лечение. Применение препаратов, угнетающих перистальтику кишечника, в терапии данной клинической ситуации противопоказано. Берни содержит сахарозу. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны применять этот лекарственный препарат. Несовместимость Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Применение в педиатрии Поскольку опыт применения препарата Берни по 3 гу детей ограничен из-за его высокой дозировки, не подходящей для детей и подростков с массой тела менее 50 кг, Берни не должен применяться в этой возрастной группе. Во время беременности или лактации Применение разовых доз для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин не считается целесообразным. Имеются лишь ограниченные данные о безопасности применения фосфомицина беременными женщинами. Эти данные не указывают на развитие врожденных пороков или фетальной/неонатальной токсичности фосфомицина. Беременным женщинам следует с осторожностью применять фосфомицин. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Для лечения острых и неосложненных инфекции мочевыводящих путей: в зрослым и подросткам старше 12 лет с массой тела более 50 кг назначают по 1 пакет ( 3 г ) 1 раз в день. Для профилактики инфекций при хирургическ их вмешательств ах и трансуретральных диагностических процедурах: по 1 пакету ( 3 г ) примерно за 3 часа до и через 24 часа после процедуры. Взрослым и подросткам с массой тела менее 50 кг назначают по 1 пакету ( 3 г ) 1 раз в день. Метод и путь введения Гранулы растворяют в стакане воды, раствор принимают внутрь сразу же после приготовления. Частота применения с указанием времени приема Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Берни принимают внутрь натощак через 2-3 часа после еды или приема других лекарственных средств, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Длительность лечения