Меры предосторожности — Бисептрим

Лечение следует немедленно прекратить, если появляются первые признаки сыпи или других серьезных побочных эффектов (таких как гематологические побочные эффекты). Симптомы гриппа, боль в горле или лихорадка могут быть симптомами изменения показателей крови. Если эти симптомы появляются, необходимо немедленно проверить показатели крови. Бисептрим следует использовать с осторожностью у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе. Легочные инфильтраты, о которых сообщалось при эозинофильном или аллергическом альвеолите, могут проявляться такими симптомами, как кашель или одышка. Если такие симптомы появляются или ухудшаются неожиданно, пациент должен быть повторно оценен, и рассмотрен вопрос о прекращении терапии Бисептримом. В связи с нежелательными эффектами, такими как тяжелые гематологические заболевания (аплазия, агранулоцитоз, тромбопения), тяжелые нежелательные кожные реакции ( SCAR, например, тяжелая экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса -Джонсона ( SJS ), острая токсичность при эпидермолизе (синдром Лайелла ), сыпь с эозинофилией и системными симптомами ( DRESS ), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и молниеносный некроз печени, хотя и редко, в случаях со смертельным исходом. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах этих серьезных побочных эффектов и должны тщательно контролироваться на предмет появления кожных реакций. Риск развития SJS, TEN или DRESS наиболее высок в первые несколько недель лечения. Если появляются признаки или симптомы SJS, TEN или DRESS (например, прогрессирующая сыпь, часто с волдырями или сопровождающими поражениями слизистой оболочки), терапию котримоксазолом следует прекратить. Течение SJS, TEN и DRESS во многом определяется ранней диагностикой и немедленным прекращением приема всех подозреваемых лекарств, т.е. раннее прекращение улучшает прогноз. Пациентам никогда не следует снова принимать котримоксазол после SJS, TEN или DRESS, связанных с применением ко- тримоксазола. Гематологические изменения чаще встречаются у: -пожилых людей,