Меры предосторожности — Бисомор

Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно (если только к этому нет явных показаний), особенно у пациентов с ИБС, так как это может привести к обострению заболевания. На начальных этапах лечения бисопрололом и при его отмене пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Лечение бисопрололом у пациентов с гипертонией, стенокардией и с сопутствующей сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:
• бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивная болезнь дыхательных путей)
• сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, симптомы гипогликемии, такие как тахикардия, повышенная потливость могут быть замаскированы
• строгая диета
• проведение десенсибилизирующей терапии. β- адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия адреналином не всегда приводит к ожидаемому терапевтическому эффекту
• атриовентрикулярная блокада первой степени
• стенокардия Принцметала. Случаев коронарного спазма не наблюдалось. Несмотря на высокую селективность к β 1 -адренорецепторам, эпизоды стенокардии не могут быть полностью исключены при назначении бисопролола пациентам со стенокардией Принцметала
• облитерация периферических артерий (усугубление симптомов, особенно в начале терапии)
• общая анестезия Дыхательная система Хотя кардиоселективные β 1 -адреноблокаторы могут меньше влиять на функцию легких, по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами, как и все β-адреноблокаторы они не должны применяться пациентами с обструктивными болезнями дыхательных путей, если нет веских причин для их использования. Если такие причины существуют, бисопролол может быть использован с осторожностью. У пациентов с обструктивными болезнями дыхательных путей лечение бисопрололом следует начинать с самой низкой возможной дозы и проводить тщательный мониторинг на предмет появления новых симптомов (например, одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель). При бронхиальной астме или других хронических обструктивных болезнях легких, которые могут вызывать симптомы, одновременно следует назначать бронходилатирующие препараты. У пациентов с астмой может отмечаться повышение сопротивления дыхательных путей, поэтому может быть необходимо повышение дозировки β 2 -адреномиметиков. Общая анестезия