Состав — Бокакорт-С

Некоторые пациенты могут чувствовать недомогания в неспецифической форме на этапе отмены, несмотря на поддержание, или даже улучшение дыхательной функции. Их следует поощрять в отн ошении продолжения ингаляций флу тиказона пропионата, а также продолжать отмену системных стероидов, если отсутствуют объективные признаки недостаточности функции надпочечников. Пациенты, которые отказались от применения пероральных стероидов, и функции коры надпочечников у которых еще слабы, должны обладать записью в карте стероидов с указанием того, что они нуждаются в дополнительном системном применении стероидов в периоды стресса, например, при ухудшении приступов астмы, инфекции дыхательных путей, при крупных сопутствующих заболеваниях, операциях, травмах и т.д. Ритонавир может значит ельно увеличить концентрацию флу тиказона пропионата в плазме. Таким образом, следует избегать одновременного применения, если потенциальная польза для пациента превышает риск возникновения системных побочных эффектов со стороны кортикостероидов. Существует также повышенный риск возникновения системных побочных эффектов при комбинировании флу тиказона пропионата с другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A. Нарушение зрения Зрительные нарушения могут наблюдаться при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, пациент должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после использования системных и местных кортикостероидов. Во время беременности или лактации Существует недостаточное количество доказательств безопасности флу тиказона пропионата при беременности у человека. Данные по ограниченному количеству (200) беременностей при использовании данного препарата указывают на отсутствие побочных воздействий на беременность, или здоровье плода/ новорожденного ребенка. На сегодняшний день других соответствующих эпидемиологических данных не имеется. Применение кортикостероидов у беременных может вызвать аномалии развития плода, в том числе аномалии нёба, и внутриутробную задержку роста. Таким образом, может быть представлен очень небольшой риск развития таких воздействий на плод человека. Так как пр епарат Бокакорт -С доставляет флу тиказон пропионат непосредственно в легкие путем ингаляции, это помогает избежать высокого уровня системного воздействия, при поступлении кортикостероидов через системные пути введения. Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Кормление грудью Выделение флутиказона пропионата с грудным молоком у человека не изучалось. Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Флутиказона пропионат на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не влияет. Спортсмены должны быть проинформированы о том, что данный препарат может привести к положительному результату допинг-контроля. Рекомендации по применению Режим дозирования Астма Рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза в сутки, как правило по две последовательные ингаляции два раза в день. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания:
• бронхиальная астма легкой степени тяжести: 100 мкг 2 раза в сутки
• бронхиальная астма умеренной и более тяжёлой степени тяжести: 250- 500 мкг 2 раза в сутки
• в случае, где ожидается дополнительный клинический эффект: 1000 мкг. Начальное лечение с применением таких доз должно назначаться только специалистом с опытом лечения бронхиальной астмы. Начальную дозу препарата можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента. Дозу следует титровать до достижения минимальной дозы, при которой может поддерживаться эффективный контроль бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат является таким же эффективным, как и другие ингаляционные стероиды и составляет примерно половину суточной дозы в микрограммах. Например, 100 мкг флутиказона пропионата составляет около 200 мкг эквивалента дозы беклометазона дипропионата (содержащего хлорфторуглерод ) или будесонида. По причине риска возникновения системных воздействий, дозы выше 500 мкг два раза в день должны назначаться только взрослым пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы, когда рассматривается возможность дополнительной клинической пользы, которая выражается либо в виде улучшения функции лёгких и / или контроля над приступами, или сокращения применения в лечении пероральных кортикостероидов. Применение доз выше 1000 мкг (500 мкг два раза в день) должно осуществляться через спейсер, чтобы помочь сократить побочные действия полости рта и горла. Метод и путь введения Перед применением ингалятора самостоятельно, техника пациента должна быть проверена врачом для того, чтобы убедиться в оптимальной доставке дозы препарата к легким. Технику ингаляции пациентов необходимо проверять на регулярной основе, чтобы убедиться, что приведение ингалятора в действие синхронизируется со вдохом для обеспечения оптимального проникновения препарата в легкие. Во время ингаляции пациенту предпочтительно находится в положении стоя, или сидя. Ингалятор предназначен для использования в вертикальном положении. Техника применения 1. Встаньте или сядьте прямо при использовании ингалятора. 2. Снимите крышку мундштука. Проверьте внутри и снаружи, чтобы убедиться, что мундштук чистый и на нем нет загрязнений. 3. Встряхните ингалятор 4 или 5 раз, чтобы обеспечить равномерное перемешивание содержимого ингалятора (рис. 1). 4. Держите ингалятор вертикально, опираясь большим пальцем на основание под мундштуком (рис. 2). Полностью выдохните воздух. Не вдыхайте. 5. Поместите мундштук в рот между зубами. Закрой свои губы вокруг него. Не кусайте мундштук (рисунок 3). 6. Дышите через рот. Сразу после того, как вы начнете дышать, нажмите на верхнюю часть канистры, чтобы вдохнуть лекарство. Делайте это, продолжая дышать постоянно и глубоко. 7. Задержите дыхание; выньте ингалятор изо рта и уберите палец с верхней части ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание в течение нескольких секунд. 8. Если ваш врач сказал вам сделать две затяжки, подождите примерно полминуты, прежде чем делать еще одну затяжку, повторив шаги с 3 по 7. 9. После этого прополощите рот водой. 10. После использования всегда устанавливайте крышку мундштука, чтобы не допустить попадания пыли. Частота применения с указанием времени приема Рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза в сутки, как правило по две последовательные ингаляции два раза в день. Длительность лечения Лекарства следует использовать ежедневно для максимальной пользы, которая может занять от трех до шести месяцев. Если пациент не видит улучшения через 3-6 месяцев, ему следует обратиться к своему врачу. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: