Лекарственные взаимодействия — Дексаметазон - КРКА

Эстрогены (например, пер оральные контрацептивы): период полувыведения глюкокортикоидов может у длиняться. Следовательно, действие кортикоидов может усил иваться. Антациды: одновременное применение гидроксида алюминия или гидроксида магния может привести к снижению абсорбции глюкокортикостероидов, включая снижение эффективности Дексаметазона
• КРКА. Рекомендуется между приемом указанных препаратов соблюдать 2-часовой интервал. Препараты, индуцирующие CYP3A4, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты и примидон: эффект кортико стеро идов может быть снижен. При одновременном применении с ингибиторами CYP3A, включая пр епараты, содержащие кобицистат, ожидается увеличение риска развития системных побочных эффектов. Данного сочетания следует избегать, за исключением случаев, когда польза лечения перевешивает повышенный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. В этом случае пациенты должны находиться под наблюдением на предмет возникновения системных эффектов кортикостероидов. Препараты, подавляющие CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол: возможно усиление действия кортикостероидов. Эфедрин: метаболизм глюкокортикоидов может быть ускорен и, следовательно, что ведет к снижению их эффективност и. Ингибиторы А К Ф: повышенный риск изменения показателей крови. Сердечные гликозиды: действие гликозидов может усиливаться при дефиците калия. Салуретики/слабительные: возможно увеличен ие экскреци и калия. Гипогликемические препараты: возможно снижение гипогликемическ ого эффект а. Производные кумарина: возможно снижение или увеличение а нтикоагулянтн ого эффект а. При совместном применении может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), салицилаты и индометацин: повышается риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. Недеполяризующие миорелаксанты: возможно удлинение миорелакса нтного действия. Атропин, другие антихолинергические препараты: при одновременном применении возможно дополнительное повышение внутриглазного давления. Празиквантел: к ортикостероиды могут вызвать снижение концентрации празиквантела в крови. Хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин: с уществует повышенный риск развития миопатий и кардиомиопатий. Соматропин: эффект соматропина может сниж аться при длительной терапии. Протирелин: возможно с нижение уровня тиреотропного гормона ( ТТГ ) во время лечения протирелин ом. Иммуносупрессивные препараты: повышенная восприимчивость к инфекциям и возможное обострение или активация латентных инфекций. Кроме того, для циклоспорина: повышение содержания циклоспорина в крови: с уществует повышенный риск судорог. Фторхинолоны могут увеличить риск развития заболеваний сухожилий. Влияние на методы исследовани й: снижение степени выраженности к ожны хреакци й при проведении аллергических тест ов. Специальные предупреждения Дети При применении Дексаметазона
• КРКА у детей в период роста следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска данного лечения. Терапия должна быть ограниченной по продолжительности или в случае длительной терапии, ее следует проводить с перерывами. Недоношенные дети: имеющиеся данные свидетельствуют о развитии длительных нежелательных явлений со стороны нервной системы после раннего лечения (< 96 часов после рождения) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в стартовых дозах 0,21 мг/кг два раза в день. Пациенты пожилого возраста Учитывая повышенный риск развития остеопороза у пациентов пожилого возраста при лечении Дексаметазоном
• КРКА следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска. Во время беременности или лактации Беременность Дексаметазон проникает через плаценту. Во время беременности, особенно, в первом триместре, данный препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. При длительном лечении глюкокортикоидами во время беременности нельзя исключать нарушения роста плода. Введение кортикостероидов беременным животным может вызывать аномалии развития плода, включая расщепление неба, задержку внутриутробного роста, а также влияние на рост и развитие головного мозга. Доказательства того, что применение кортикостероидов приводит к повышенной частоте врожденных аномалий, таких как расщелина неба/губ у человека отсутствуют. При применении глюкокортикостероидов в конце периода беременности, существует риск атрофии коры надпочечников плода, что может потребовать заместительной терапии у новорожденного, которую далее необходимо медленно снижать. Грудное вскармливание Дексаметазон выделяется с грудным молоком. Случаи нежелательного воздействия на детей грудного возраста неизвестны. Тем не менее, в период лактации препарат следует применять по строгим показаниям. В случае необходимости применения более высоких доз грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность Дексаметазон снижает биосинтез тестостерона и эндогенную секрецию АКТГ, что оказывает влияние на сперматогенез и овариальный цикл. И нформация о некоторых ингредиентах препарата Дексаметазон
• К РКА содержит лактозу. Пациенты с редким наследственным нарушением непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами И сследовани я по изучению влияни я на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы не проводились. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозировка зависит от характера, тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента на проводимое лечение. Как правило, вводятся относительно высокие начальные дозы, и они должны быть значительно выше при острых тяжелых формах, чем при хронических заболеваниях. Если не предписано иное, применяются следующие рекомендации по дозировке: