Меры предосторожности — Дезаминоокситоцин

Во время медикаментозной стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за роженицей. Необходимо контролировать интенсивность сокращений матки, сердцебиение и положение плода, индивидуальную реакцию пациентки на демокситоцин, при необходимости подбирая дозу. При чрезмерно сильной родовой деятельности применение препарата следует прекратить. Особую осторожность следует применять: если есть риск несоответствия размеров плода и таза матери (не следует применять демокситоцин, если риск существенный), при наличии вторичной слабости родовой деятельности, артериальная гипертензия вследствие беременности, болезнь сердца, беременным старше 35 лет, если в анамнезе упоминается кесарево сечение в нижнем сегменте матки, если установлена внутриутробная гибель плода или наличие околоплодных вод, содержащих меконий (может появиться эмболия околоплодными водами). Эффект демокситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходимо очень тщательное наблюдение), а также при каудальной анестезии (может усиливаться гипертензивное действие симпатомиметических и вазопрессорных препаратов). Есть данные о том, что применение аналога демокситоцина, окситоцина, для возбуждения родовой деятельности может усилить риск редковстречаемого послеродового дисеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Этот риск больше выражен у женщин старше 35 лет, а также у женщин с осложнениями беременности или продолжительностью беременности свыше 40 недель. В этих случаях окситоцин и его аналоги следует применять с осторожностью, и врач должен иметь настороженность в отношение проявлений ДВС (т. е. фибринолиз ).