Меры предосторожности — Доксиламин-КМ®

Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна связаны с ухудшением состояния здоровья или душевными расстройствами и могут быть устранены другими способами или лечением основного заболевания. Не следует проводить длительное лечение хронических нарушений сна ( включая затруднение засыпания и ночное пробуждение ) препаратом Доксиламин -КМ ® без консультации врача. Доксиламин -КМ ® следует применять с осторожностью у пациентов с:
• печеночной недостаточностью
• сердечной недостаточностью и гипертонусом
• хронической одышкой и астмой
• гастроэзофагеальным рефлюксом
• стенозом привратника
• ахалазией кардии. Доксиламин -КМ ® следует с крайней осторожностью назначать пациентам с очаговыми поражениями коры головного мозга или судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже малые дозы лекарственного средства провоцируют возникновение тяжелых приступов эпилепсии. Рекомендуется проводить ЭЭГ (электроэнцефалография). Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата Доксиламин -КМ ®. Как и все снотворные или седативные средства, Доксиламин -КМ ® может усугублять существовавший ранее синдром ночного апноэ (увеличение количества и длительности остановок дыхания). Во время лечения антигистаминными препаратами рекомендуется проводить регулярный контроль функции сердца, так как имеются сообщения об изменениях ЭКГ, в частности изменениях фазы реполяризации. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и больных сердечной недостаточностью. Особую осторожность необходимо проявлять при лечении пациентов с артериальной гипертензией, поскольку антигистаминные препараты могут повышать артериальное давление. Дети и подростки Доксиламин -КМ ® не назначают детям и подросткам. Данный лекарственный препарат содержит 55 об. % алкоголя. При соблюдении инструкции по дозировке с каждой дозой в организм поступает до 540 мг спирта на дозу (до 26 капель). Риск для здоровья существует среди прочего для пациентов с заболеваниями печени, для пациентов, страдающих алкоголизмом, эпилептиков, для пациентов с органическими заболеваниями головного мозга, для беременных или кормящих женщин, а также для детей. Действие других лекарств может быть уменьшено или усилено. Применение у лиц пожилого возраста Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с риском когнитивных нарушений, седативного эффекта, замедления реакции и/или вертиго /головокружения, которые могут увеличить риск падений (например, когда люди встают ночью), часто с серьезными последствиями для данной категории пациентов. Меры предосторожности у пациентов пожилого возраста, лиц с почечной или печеночной недостаточностью Наблюдались случаи повышения концентрации доксиламина сукцината в плазме и снижение плазменного клиренса. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Зависимость Как и в случае с другими снотворными препаратами, пероральное применение доксиламина сукцината может привести к развитию физической и психологической зависимости. Риск зависимости увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения, а также у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью в анамнезе, а также лекарственной или иной зависимостью. Продолжительность приема лекарственного средства не должна превышать 5 дней. Развитие привыкания После повторного применения пероральных седативных/снотворных средств возможна потеря эффективности (развитие привыкания). «Рикошетная» бессонница Резкое прекращение приема доксиламина сукцината даже после короткого курса лечения может сопровождаться временными нарушениями сна. В связи с этим, в случае необходимости, рекомендуется завершать лечение, постепенно снижая дозу. Антероградная амнезия Даже в терапевтических дозах снотворные препараты могут вызвать антероградную амнезию, особенно в первые часы после приема. Данный риск возрастает с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря достаточно продолжительному и непрерывному периоду сна (7 8 часов).