Меры предосторожности — Дуодарт

Комбинированную терапию следует назначать после тщательной оценки соотношения пользы-риска, в связи с потенциальным повышенным риском развития нежелательных явлений (включая сердечную недостаточность), и после рассмотрения альтернативных вариантов лечения, включая монотерапию.
• Рак предстательной железы и опухоли высокой степени злокачественности Мужчины, принимающие препарат Дуодарт, должны регулярно проходить обследование на предмет развития рака предстательной железы.
• Простатспецифический антиген (ПСА) Концентрация простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови является важным компонентом диагностики рака предстательной железы. Препарат Дуодарт вызывает снижение среднего уровня ПСА в сыворотке примерно на 50%, после 6 месяцев приема. Пациенты, получающие препарат Дуодарт, должны иметь новый исходный уровень ПСА, установленный после 6 месяцев приема Дуодарта. Далее рекомендуется регулярно проводить мониторинг значения ПСА. Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно его наименьшего значения, установленное во время приема Дуодарта может указывать на наличие рака предстательной железы или несоблюдение режима терапии препаратом Дуодарт и должно быть подвергнуто тщательной оценке, даже если эти показатели ПСА остаются в пределах нормы для мужчин, не принимающих ингибитор 5-альфа-редуктазы. Интерпретацию значения ПСА у пациента, принимающего дутастерид, следует проводить путем сравнения с предыдущими показателями ПСА. Лечение препаратом Дуодарт не оказывает влияние на использование ПСА в качестве инструмента диагностики рака предстательной железы после установления его нового исходного уровня. Уровень общего ПСА в сыворотке возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после прекращения лечения. Отношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже при приеме лекарственного препарата Дуодарт. Если для обнаружения рака предстательной железы у мужчин, получающих Дуодарт, врач решит использовать процент содержания свободного ПСА, не требуется проводить коррекцию этого значения. Перед началом терапии препаратом Дуодарт, а также периодически в ходе лечения необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования для выявления рака предстательной железы или других заболеваний, которые могут вызвать симптомы, схожие с таковыми при ДГПЖ.
• Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы