Лекарственные взаимодействия — Эксагин

В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами могут отмечаться следующие лекарственные взаимодействия: Алкоголь: дисульфирамоподобные реакции (ухудшение настроения, психическая подавленность и др.). Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции). Пероральные антикоагулянты из группы варфарина: при одновременном пероральном приеме метронидазола может возникать необходимость в снижении доз пероральных антикоагулянтов, поскольку действие последних может усиливаться; при одновременном применении подобных препаратов рекомендуется проводить частый контроль уровня протромбина в крови; взаимодействия с гепарином не зарегистрированы. Литий: при одновременном пероральном приеме метронидазола сообщалось о задержке лития у пациентов с признаками почечной недостаточности; перед применением метронидазола следует постепенно снизить частоту приемов препаратов лития или прекратить их применение; у пациентов, одновременно получающих лечение метронидазолом и препаратами лития, следует проводить контроль концентрации лития в плазме крови, а также контролировать уровни креатинина и электролитов в крови. Фенобарбитал
• фенитоин: усиление выведения метронидазола из организма, в результате чего период полувыведения препарата уменьшается до 3 ч. 5-фторурацил: метронидазол снижает выведение 5-фторурацила из организма и, следовательно, может усиливать токсическое действие 5-фторурацила. Циклоспорин: возможно повышение уровня циклоспорина в сыворотке крови; при необходимости одновременного применения с метронидазолом, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина в сыворотке крови. Бисульфан: метронидазол может повышать уровни бисульфана в плазме и, следовательно, может усиливать токсическое действие бисульфана. Амиодарон: кардиотоксические эффекты (на ЭКГ - удлинение интервала Q
• T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “ torsades de pointes ”, остановка сердца). Астемизол и терфенадин: метронидазол не следует применять одновременно с астемизолом и терфенадином. Карбамазепин: механизм взаимодействия неизвестен; метронидазол может ингибировать метаболизм карбамазепина. Векуроний ( недеполяризующий нервно-мышечный блокатор): метронидазол может усиливать действие векурония. Колестирамин: может привести к уменьшению всасывания метронидазола и, следовательно, снижению его действия. Алкалоиды спорыньи: метронидазол ингибирует изофермент системы цитохрома Р450 3А4, поэтому метаболизм алкалоидов спорыньи может снижаться при одновременном применении с метронидазолом, при этом повышается риск развития эрготизма (тошнота, рвота, вазоспастическая ишемия). Метронидазол иммобилизует трепонемы и, следовательно, дает ложноположительный результат в тесте иммобилизации Treponema pallidum. При применении метронидазола могут возникать изменения в показателях уровней аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов или глюкозы в крови при их измерении с использованием метода поглощения ультрафиолетового излучения. В результате абсорбции миконазола нитрата при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами могут отмечаться следующие лекарственные взаимодействия: Аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон, варфарин: повышение риска развития кровотечений. Астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол ингибирует метаболизм астемизола, цизаприда и терфенадина, в результате чего повышается концентрация вышеуказанных препаратов в плазме крови. Фенитоин и фосфенитоин: повышение риска токсического действия фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор). Фентанил: усиление или увеличение продолжительности действия опиоидов (угнетающее влияние на центральную нервную систему, угнетение дыхания). Глимепирид: развитие гипогликемии. Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина. Оксибутинин: усиление действия оксибутинина или повышение его концентрации в плазме крови в результате ингибирования метаболизма (сухость во рту, запор, головная боль). Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови и снижение его клиренса. Пимозид: повышение риска кардиотоксического действия (удлинение интервала QT, мерцательная аритмия, остановка сердца). Циклоспорин: повышение риска токсического действия циклоспорина (нарушения функции почек, холестаз, парестезия). Толтеродин: повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента системы цитохрома P 450 2 D 6. Триметрексат: усиление токсического действия триметрексата (угнетение функции костного мозга, почечная и печеночная недостаточность, язва желудочно-кишечного тракта). В результате абсорбции лидокаин а при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами могут отмечаться следующие лекарственные взаимодействия: Антиаритмические препараты: возможно повышение токсичности лидокаина. Фенитоин или барбитураты: снижение уровня лидокаина в плазме. Пропранолол: снижение клиренса лидокаина. Циметидин: снижение клиренса лидокаина. Специальные предупреждения Женщины с детородным потенциалом/контрацепция Во время