Лекарственные взаимодействия — ФАМО®

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарства. Лекарственные препараты, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока Прием фамотидина понижает уровень кислотности желудка и, следовательно, снижает всасывание одновременно принимаемых ЛС, что приводит к потере эффективности сопутствующего ЛС. Не рекомендуется одновременное применение фамотидина и дазатиниба, делавирдина мезилата, цефдиторена и фосампренавира. Для определения возможности одновременного применения других ЛС, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока, таких как атазанавир, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, ледипасвир / софосбувир, нилотиниб и рилпивирин, следует внимательно изучить инструкции по медицинскому применению соответствующих препаратов. Тизанидин (субстрат CYP1A2) Хотя клинические исследования не проводились, фамотидин считается слабым ингибитором CYP1A2 и его совместное применение может привести к значительному повышению концентрации в плазме крови тизанидина, субстрата CYP1A2. Следует избегать одновременного применения тизанидина и фамотидина. При необходимости одновременного применения следует установить наблюдение за состоянием таких пациентов на предмет признаков развития гипотонии, брадикардии или при появлении чрезмерной сонливости. Для получения полной информации о назначении тизанидина следует ознакомиться с инструкцией по его медицинскому применению. Позаконазол Фамотидин может снижать всасывание пероральной суспензии позаконазола (пригодного для питья лекарственного средства, используемого для профилактики и лечения некоторых грибковых инфекций). Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) Фамотидин может снижать эффект дазатиниба, эрлотиниба, гефитиниба, пазопаниба (лекарства, используемые для лечения рака). Специальные предупреждения Во время беременности и лактации Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Фамотидин следует применять во время беременности только по абсолютным показаниям. Фамотидин обнаруживается в грудном молоке человека. Из-за возможности возникновения серьезных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене приема фамотидина, принимая во внимание важность применения препарата для матери. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При применении препарата возможно развитие побочных эффектов, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, в связи с чем на время лечения следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования В таблице 1 показан рекомендуемый режим дозирования препарата ФАМО ® для взрослых и детей весом более 40 кг с нормальной функцией почек. Не рекомендуется применение ФАМО ® у детей с массой тела менее 40 кг. Для детей с массой тела менее 40 кг рекомендуется применение другой лекарственной формы фамотидина. Таблица 1: Рекомендуемая доза и продолжительность приема ФАМО ® у взрослых и детей весом более 40 кг с нормальной функцией почек Указание Рекомендуемая доза Рекомендуемая продолжительность Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 40 мг один раз в сутки До 8 недель b,c Обострение язвенной болезни желудка 40 мг один раз в сутки До 8 недель c Симптоматическая неэрозивная ГЭРБ 20 мг два раза в сутки До 6 недель c Эрозивный эзофагит, подтвержденный эндоскопией 20 мг два раза в день; или 40 мг два раза в день a До 12 недель Состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией в Начальная доза: 20 мг каждые 6 часов. Далее дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента. Максимальная доза 160 мг каждые 6 часов По клиническим показаниям Профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 20 мг один раз в день 1 год с или по клиническим показаниям a Обе дозировки продемонстрировали эффективность в клинических исследованиях. b У большинства пациентов в клинических исследованиях заживление отмечалось в течение 4 недель. У пациентов, у которых не отмечается полного выздоровления через 4 недели, рекомендовано продолжить лечение в течение дополнительных от 2 до 4 недель. c Более длительная продолжительность лечения не изучалась в клинических исследованиях. d У детей безопасность и эффективность фамотидина не были установлены для снижения риска рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или для лечения состояний, сопровождающихся гиперсекрецией. Особые группы пациентов Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) рекомендуется коррекция дозы фамотидина. В таблице 2 показана рекомендуемая максимальная доза фамотидина для пациентов с нарушением функции почек в зависимости от показаний. Рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. При некоторых корректировках дозы может потребоваться переход на другие лекарственные формы фамотидина (например, пероральную суспензию, таблетки с меньшей дозировкой). Таблица 2: Рекомендуемая максимальная доза фамотидина у взрослых и детей весом более 40 кг со средней и тяжелой степенью почечной недостаточности Показание Рекомендуемые максимальные дозировки Клиренс креатинина от 30 до 60 мл / мин Клиренс креатинина менее 30 мл / мин Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 20 мг один раз в день; или 40 мг через день 20 мг через день a Обострение язвенной болезни желудка 20 мг один раз в день; или 40 мг через день 20 мг через день a Симптоматическая неэрозивная ГЭРБ 20 мг один раз в день 20 мг через день a Эрозивный эзофагит, подтвержденный эндоскопией 20 мг один раз в день; или 40 мг через день b 20 мг через день a,b 40 мг один раз в день b 20 мг один раз в день b Состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией в Не применять Профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 20 мг через день a (см. сноску) e a