Состав — Ферровит®

норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75% офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30% При одновременном применении препарата Ферровит ® со следующими препаратами может потребоваться коррекция дозировки этих лекарственных средств. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Ферровит ® и этими препаратами должен составлять минимум 2 часа: кальций или пищевые добавки, содержащие магния карбонат, а также гидроксид алюминия или кальций, антациды, содержащие магния карбонат, вместе с солями железа образуют комплекс, который снижает абсорбцию друг друга каптоприл: одновременное применение уменьшает для каптоприла площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени приблизительно на 37%, предположительно из-за химических реакций в желудочно-кишечном тракте цинк: одновременное применение снижает абсорбцию солей цинка клодронат: исследования in vitro показали, что препараты, содержащие железо, формируют комплексное соединение с клодронатом одновременное применение возможно снижает абсорбцию клодроната дефероксамин: при одновременном применении снижается абсорбция дефероксамина и железа, вследствие образования комплексного соединения леводопа: при одновременном применении сульфат железа снижает биодоступность разовых доз леводопы примерно на 50%, а разовых доз карбидопа на 75%, возможно, вследствие образования хелатного комплексного соединения метилдопа: при одновременном применении с солями железа (сульфатом или глюконатом железа) биодоступность метилдопы снижается, возможно, из-за образования хелатного комплексного соединения пеницилламин: одновременное применение пеницилламина и солей железа снижает их абсорбцию, возможно, из-за образования хелатного комплексного соединения ризедронат: проведенные in vitro исследования показали, что препараты, содержащие железо, образуют комплексные соединения с ризедронатом. Хотя исследования лекарственных взаимодействий не проводились in vivo, можно предположить, что одновременное применение этих лекарственных средств снижает абсорбцию ризедроната тетрациклины: при одновременном применении снижается абсорбция тетрациклинов и железа. При необходимости одновременного приема, рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Ферровит ® и этими препаратами должен составлять минимум 3 часа. При пероральном приеме железо ингибирует энтерогепатическую циркуляцию окситетрациксина ( доксициклин ), а также при его внутривенном введении последнего. гормоны щитовидной железы: при одновременном применении препаратов железа и тироксина возможно снижение абсорбции тироксина, что снижает эффективность заместительной терапии. циметидин: при одновременном применении, вызванное циметидином снижение выработки желудочного сока уменьшает абсорбцию железа. Следовательно, промежутки между приемом этих препаратов должны быть не менее 2-х часов. хлорамфеникол: при одновременном приеме возможно отдаление клинического действия лечения железом. При одновременном приеме препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из пшеничной муки, кашей или пищей, богатой растительными волокнами, возможно снижение всасывания железа. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой: повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии ), этинилэстрадиола, бензилпенициллина, и тетрациклинов. понижает концентрацию перороальных контрацептивов. повышает активность норадреналина. понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe 3+ в Fe 2+). повышает общий клиренс этилового спирта. может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Препарат можно применять при беременности и в период лактации в терапевтических дозах. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Ферровит ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При появлении нежелательных реакции дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в сутки). Пациентам с железодефицитной анемией II–III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3–4 таблеток 2 раза в сутки (утром и вечером). В период беременности: Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания. Метод и путь введения Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды. Не следует принимать таблетки в положении лежа. Длительность лечения Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа. Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3–6 месяцев. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Относительно невысокое количество железа может вызвать симптомы интоксикации. Имеются данные, что содержание железа, эквивалентное 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие таких симптомов. Содержание железа, эквивалентное 200–250 мг/кг может привести к смертельному исходу. Симптомы Содержание железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя содержание железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после приема, следующим образом указывает на тяжесть отравления: менее 3 мкг/мл – легкое отравление 3–5 мкг/мл – умеренное отравление более 5 мкг/мл – тяжелое отравление Максимальная концентрация железа определяется спустя 4–6 часов после попадания железа внутрь. Слабо -умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после приема. Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз желудочно-кишечного тракта. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.