Лекарственные взаимодействия — Фосфомед

Метоклопрамид Фосфомицин не следует использовать совместно с метоклопрамидом, поскольку при этом концентрации фосфомицина в сыворотке крови и моче снижаются. Другие лекарственные средства, которые усиливают моторику кишечника, могут оказывать подобное действие. Влияние пищи При одновременном приеме с пищей процесс всасывания фосфомицина в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) может замедляться, в результате чего могут незначительно снижаться максимальные концентрации лекарственного средства в плазме крови и в моче. Поэтому предпочтительно принимать препарат натощак или приблизительно через 2-3 часа после приема пищи. Специфическое влияние, связанное с изменением показателя международного нормализованного отношения (МНО) Имеются многочисленные сообщения об усилении действия пероральных антикоагулянтов у пациентов, которые одновременно получали терапию антибактериальными средствами. Факторы риска при этом включают тяжелое течение инфекции или воспаление, возраст и тяжелое общее состояние пациента. В подобных ситуациях трудно определить, вызвано ли изменение показателя МНО инфекционным заболеванием или проводимым лечением. Тем не менее, вышеуказанные изменения чаще отмечались при использовании определенных классов антибактериальных средств, в частности, фторхинолонов, макролидов, циклинов, ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов. Дети Исследования лекарственных взаимодействий проводились только у взрослых пациентов. Специальные предупреждения Перед началом использования препарата у пациента следует собрать клинический анамнез, связанный с гиперчувствительностью к фосфомицину. Реакции гиперчувствительности При использовании фосфомицина могут развиваться тяжелые, в редких случаях со смертельным исходом, реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок. При возникновении подобных реакций применение лекарственного средства следует незамедлительно прекратить и начать проводить надлежащее неотложное лечение. Диарея, вызванная Clostridium difficile При применении фосфомицина сообщалось о случаях возникновения колита и псевдомембранозного колита, вызванных Clostridium difficile, тяжесть которых может варьироваться от заболевания с незначительно выраженными симптомами до жизнеугрожающего состояния. Поэтому при возникновении у пациентов во время или после терапии фосфомицином диареи необходимо принимать во внимание вышеуказанные диагнозы. Следует рассматривать вопрос о прекращении применения фосфомицина и начале специфического лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile. В подобных ситуациях не следует использовать лекарственные средства, которые снижают перистальтику кишечника. Дети Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 12 лет не установлены, поэтому его не следует использовать у данной категории пациентов. Персистирующие инфекции и пациенты мужского пола В случае персистирующей инфекции рекомендуется провести тщательное обследование пациента и уточнить диагноз, поскольку персистирующие инфекции часто представляют собой осложненные инфекции мочевыводящих путей или вызваны преимущественно резистентными патогенными микроорганизмами (например, Staphylococcus saprophyticus ). Как правило, инфекции мочевыводящих путей у пациентов мужского пола следует рассматривать как осложненные инфекции мочевыводящих путей, при которых применение препарата Фосфомед не показано. Препарат Фосфомед содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 пакетике, т.е. практически «не содержит натрий». Во время беременности или лактации В настоящее время имеются ограниченные данные о безопасности применения фосфомицина у женщин в I триместре беременности (152 пациента). Эти данные свидетельствуют о безопасности использовании лекарственного средства в отношении риска тератогенного действия. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер. Препарат Фосфомед следует использовать у женщин в период беременности только в случаях, когда это крайне необходимо. Кормление грудью Фосфомицин выделяется с грудным молоком у человека в незначительных количествах. Лекарственное средство можно использовать однократно (пероральный прием) у женщин в период лактации в случаях, когда это крайне необходимо. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Специфические исследования о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились, однако пациенты должны быть проинформированы о том, что при применении лекарственного средства может возникать головокружение. Вышеуказанная нежелательная реакция может оказывать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами у некоторых пациентов. Рекомендации по применению Режим дозирования Лечение острого неосложненного цистита у подростков (возраст старше 12 лет) и взрослых пациентов женского пола 3,0 г фосфомицина однократно. Антибиотикопрофилактика в периоперационном периоде при трансректальной биопсии предстательной железы у взрослых пациентов мужского пола 3,0 г фосфомицина за 3 часа до проведения процедуры и 3,0 г фосфомицина через 24 часа после проведения процедуры. Особые группы пациентов Дети Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей в возрасте младше 12 лет не установлены. Пациенты с нарушениями функции почек Использование препарата Фосфомед не рекомендовано у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Метод и путь введения Препарат принимают внутрь. При лечении острого неосложненного цистита у подростков и взрослых пациентов женского пола препарат следует принимать натощак (приблизительно за 2-3 часа до или через 2-3 часа после приема пищи) предпочтительно перед сном и после опорожнения мочевого пузыря. Порошок необходимо развести в стакане воды, полученный раствор следует принимать сразу после приготовления. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Данные о передозировке фосфомицина при пероральном применении ограничены. При парентеральном применении фосфомицина сообщалось о развитии артериальной гипотензии, сонливости, электролитных нарушений, тромбоцитопении и гипопротромбинемии.