Лекарственные взаимодействия — Фурадонин

Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина. Противоподагрические средства ( пробенецид и сульфинпиразон ) снижают эффективность и повышают риск токсичности нитрофурантоина. In vitro нитрофурантоин ослабляет антибактериальное действие препаратов группы хинолона ( налидиксовая кислота, фторхинолоны ). Следует избегать одновременного применения этих препаратов. Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде, поэтому не рекомендуют сочетать нитрофурантоин с препаратами, повышающими рН мочи (натрия гидрогенкарбонат ). Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку могут усилиться нежелательные реакции. Специальные предупреждения Использование в педиатрии. Не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 12 лет (ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности). Беременность и период лактации. Нитрофурантоин проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Даже небольшое количество нитрофурантоина может вызвать гемолитическую анемию у ребенка. Поэтому применение этого препарата беременным и матерям при грудном вскармливании противопоказано. Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин не влияет на способность управлять транспортными средствами, но лицам у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность. Рекомендации по применению Режим дозирования Применяют внутрь во время еды, запивая большим количеством воды. Острая неосложненная инфекция: взрослым - 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Симптомы болезни могут исчезнуть прежде, чем наступит излечение от инфекции, и при прекращении применения лекарственного препарата болезнь может обостриться снова. Тяжелая хроническая рецидивирующая инфекция: взрослым - 100 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней. При появлении тошноты необходимо снизить дозу или прекратить прием. Профилактика инфекций мочевыводящих путей, в том числе при неосложнённых хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.): взрослым
• 100 мг на ночь. Детям с 12 лет можно применять взрослые дозы при острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Метод и путь введения Применяют внутрь во время еды, запивая большим количеством воды. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: тошнота, рвота, головные боли, головокружения. Со стороны нервной системы указывают на повышенную концентрацию нитрофурантоина в плазме крови. Развитие полиневрита является следствием кумуляции нитрофурантоина и его метаболитов, поэтому в случае почечной недостаточности повышается риск развития полиневрита. Лечение: необходимо обеспечить потребление жидкости в достаточном количестве, чтобы способствовать выделению нитрофурантоина с мочой. При острой передозировке можно проводить промывание желудка. Нитрофурантоин может быть удален с помощью диализа. Специфического антидота нет. Рекомендуется обращаться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Часто
• тошнота
• рвота
• отсутствие аппетита
• головная боль
• сонливость
• головокружение
• нистагм
• астения
• аллергические реакции ( кожные высыпания, крапивница, зуд ) Нечасто
• ангио невротический отек
• анафилаксия Редко
• боль в животе
• диарея
• панкреатит
• псевдомембранозный колит
• гепатит, холестатическая желтуха ( дозонезависимы и проходят после отмены препарата)
• повышение внутричерепного давления. В отдельных случаях: у пациентов с недостаточностью функции печени, анемией, сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, дефицитом витаминов группы В возможны серьезные периферические полинейропатии, первые симптомы которых – чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость. При упомянутых симптомах при ем препарата следует прекратить.
• воспаление слюнных желез, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.
• аутоиммунные реакции, в основном, связанные с хроническими изменениями в легких или печени. Симптомы этого волчаночноподобного синдрома – сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, краткосрочная эозинофилия, при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение хотя бы двух параметров – антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочкой и реакция Кумбса.
• мегалобластическая анемия
• лейкопения
• гра нулоцитопения или агранулоцитоз
• тромбоцитопения
• гемолитическая анемия у пациентов с дефицито м глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• боль в суставах
• обратимое выпадение волос Очень редко
• проходящее нарушение сперматогенеза. Неизвестно
• аутоиммунный гепатит
• воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, вызывающее поражение кожи
• воспаление печени вследствие поворота иммунной системы против клеток печени
• воспаление почечной ткани, окружающей канальцы, вызывающее почечную недостаточность
• псевдомембранозный колит
• острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Возможны интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких прием препарата следует прекратить.
• кожный васкулит
• интерстициальный нефрит Инфекции и инвазии Поступали сообщения о псевдомембранозном колите во время лечения нитрофурантоином. В легких случаях прекращение приема препарата обычно достаточно. В умеренных и тяжелых случаях необходимо провести соответствующее лечение. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения