Лекарственные взаимодействия — Гастросидин

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными препаратами обнаружено не было. Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома Р-450. Не изменяет активность микросомальных ферментов печени. Клинические исследования показали, что фамотидин не усиливает действия аминопирина, антипирина, диазепама, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. При тестировании индоцианина зеленого, который применяется в качестве маркера для измерения печеночного кровотока и / или экскреторной функции печени и никаких значительных эффектов взаимодействия обнаружено не было. Исследования у пациентов с установленной терапией фенпрокумоном фармакокинетических взаимодействий с фамотидином показано не было, также как и не было показано влияния на антикоагулянтную активность фенпрокумона. Кроме того, исследования с фамотидином не показали ожидаемого повышения уровня алкоголя в результате его употребления. Вызывая повышение рН желудка, фамотидин может снизить биодоступность и абсорбцию различных лекарственных препаратов (например, атазанавира ). Также при одновременном применении фамотидина с кетоконазолом и итраконазолом возможно уменьшение их концентрации в плазме крови и снижению эффективности. В связи с этим кетоконазол можно применять не менее чем за 2 ч до приема Гастросидина. По возможности следует избегать одновременного приема фамотидина с позаконазолом в виде суспензии для приема внутрь, поскольку фамотидин может снижать всасывание позаконазола. При одновременном применении фамотидина с антацидами возможно уменьшение абсорбции фамотидина, поэтому фамотидин слудует принимать за 1-2 часа до приема антацидных средств. Следует избегать прием сукральфата в течение 2-х часов после приема фамотидина. Применение пробеницида может снизить выведение фамотидина, поэтому следует избегать совместное применение Гастросидина с пробеницидом. Не рекомендуется одновременное применение фамотидина с ингибиторами тирозинкиназ ( дазатинибом, эрлотинибом, гефитинибом, пазопанибом ). При одновременном приеме фамотидина с ингибиторами тирозинкиназ возможно снижение их концентрации в плазме крови и, следовательно, их эффективности. За более подробной информацией следует обращаться к инструкциям по применению препаратов-ингибиторов тирозинкиназ. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Не рекомендуется назначение препарата Фамо тидин в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Адекватных или хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Фамотидин секретируется с молоком матери. Поскольку действие фамотидина у грудных детей не известно, и он может влиять на секреторную функцию желудка, кормящие матери должны прекратить применение препарата или прекратить грудное вскармливание. Фертильность Нет данных о влиянии фамотидина на фертильность. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Рекомендации по применению Режим дозирования Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – 40 мг препарата на ночь. Продолжительность лечения 4 – 8 недель, в зависимости от динамики заживления (рубцевания) язвы. Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Для предупреждения рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется прием Гастросидина в дозе 20 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 4-8 недель. Синдром Золлингера-Эллисона Пациентам, ранее не получавшим препараты, подавляющие секрецию, рекомендуется применение Гастросидина в начальной дозе 20 мг каждые 6 часов. Дозу следует назначать в зависимости от состояния больного и лечение продолжать в соответствии с клиническими показателями. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуемая доза для перорального применения 20 мг дважды в день, с продолжительностью лечения 6-12 недель. В случаях, когда ГЭРБ сопровождается эзофагитом, рекомендованная доза Гастросидина