Лекарственные взаимодействия — Ибуфлекс

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в сочетании с:
• ацетилсалициловой кислотой (аспирином), в связи с возможным повышением развития нежелательных реакций;
• прочими НПВП, особенно селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Это может повысить риск нежелательных реакций. С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими лекарственными препаратами:
• антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;
• диуретики, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ), бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием) совместное назначение ингибиторов АКФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности). Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Как после начала совместной терапии, так и впоследствии функцию почек следует периодически подвергать тщательному контролю.
• кортикостероиды: повышенный риск образования желудочно-кишечных язв и кровотечений;
• антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
• сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;
• литий: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации лития в плазме крови;
• метотрексат: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации метотрексата в плазме крови;
• циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;
• такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;
• зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;
• хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог. Специальные предупреждения Беременность и период лактации По литературным данным ибупрофен противопоказан во время третьего триместра беременности. В ограниченных испытаниях было установлено, что ибупрофен выделяется в материнское молоко в очень низкой концентрации, поэтому вероятность того, что он оказывает негативное действие на младенцев, очень мала. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами При условии применения согласно рекомендованным дозам и продолжительности лечения лекарственный препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Для кратковременного использования.