Лекарственные взаимодействия — Йодомарин®200

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по возможности, любого приема йода. Тиреостатические лекарственные средства ингибируют переход йода в связанную с органическими веществами форму внутри щитовидной железы и поэтому могут вызывать образование зоба. Вещества, поглощаемые щитовидной железой по тому же механизму «захвата», что и йодид, могут ингибировать поглощение йода щитовидной железой по конкурентному механизму (например, тиоцианат калия или перхлорат, который к тому же угнетает рециркуляцию йодида внутри щитовидной железы). Ингибирование также возможно со стороны лекарственных средств, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ). Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Специальные предупреждения Не применимо. Беременность и период лактации Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. Препарат проникает через плацентарный барьер. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это также применимо к грудному вскармиливанию, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий в области ядерной техники. Особенности влияния лекарственного средства на управление транспортными средствами и механизмами Йодомарин 200 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования
• Для профилактики зоба: Поскольку адекватное потребление йода не менее 150-300 мкг (норма потребления йода взрослыми, рекомендуемая ВОЗ) в день не гарантируется, указанные ниже количества йода следует принимать дополнительно: Новорожденные, младенцы и дети: До ½ таблетки Йодомарин 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода в сутки). Подростки и взрослые – от ½ до 1 таблетки Йодомарин 200 (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки. При беременности и лактации: по 1 таблетке Йодомарин 200 в день. ( что соответствует 200 мкг йода) в сутки.
• Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения: от ½ до 1 таблетки Йодомарина 200 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
• Лечение эутиреоидного зоба: Новорожденные, младенцы, дети и подростки: от ½ до 1 таблетки Йодомарина 200 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода). Взрослые в молодом возрасте от 1 ½ до 2 ½ таблеток Йодомарина 200 (что соответствует 300-500 мкг йода) в сутки Метод и путь введения Для приема внутрь. Препарат принимают, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения Профилактический прием Йодомарин 200 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко – в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных и младенцев в большинстве случаев достаточно 2–4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы интоксикации: Окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (синее окрашивание в случае наличия крахмала в пище), боли в животе и диарея (возможно кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Смертельные исходы наблюдались только после приема больших количеств йода (от 30 до 250 мл йодной настойки).