Лекарственные взаимодействия — Ипка Дихлор

Литий Поскольку диуретики повышают уровень лития в крови, последний должен контролироваться у пациентов, получающих литиевую терапию и одновременно принимающих хлорталидон. Если литий вызывает полиурию, диуретики могут оказывать парадоксальный антидиуретический эффект. Недеполяризующие релаксанты, производные кураре и антигипертензивные лекарственные средства Диуретики потенцируют действие недеполяризующих релаксантов, производных кураре и гипотензивных лекарственных средств (например, гуанетидин, метилдопа сесквигидрат, бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция, ингибиторы АКФ или ингибиторы ангиотензина II). Кортикостероиды, АКТГ, агонисты бета-2, амфотерицин В ( амфотерицин ) и карбеноксолон Гипокалиемический эффект диуретиков с риском сердечных и / или мышечных заболеваний может усиливаться кортикостероидами, АКТГ, агонистами бета-2, амфотерицином В ( амфотерицин ) и карбеноксолоном. Инсулин и пероральные противодиабетические средства Может оказаться необходимым скорректировать дозировку инсулина и пероральных противодиабетических средств. Дигиталис Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидами, может способствовать возникновению сердечной аритмии, вызванной дигиталисом. Нестероидные противовоспалительные препараты Одновременный прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (например, индометацина ) может ослабить диуретическую и антигипертензивную активность диуретиков, были отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных пациентов. Аллопуринол Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Амантадин Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличить риск побочных эффектов амантадина. Противоопухолевые средства (например, моногидрат циклофосфамида, метотрексат ) Одновременный прием тиазидных диуретиков может снизить почечную экскрецию цитотоксических средств и усилить миелосупрессивные эффекты. Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден ) Биодоступность диуретиков тиазидного типа может быть увеличена антихолинергическими средствами из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Анионообменные смолы (например, колестирамин ) Абсорбция тиазидных диуретиков снижается за счет анионообменных смол, например, колестирамин. Можно ожидать снижения фармакологического эффекта. Витамин D Использование тиазидных диуретиков может снизить выведение кальция с мочой, а одновременный прием витамина D может усилить повышение уровня кальция в сыворотке крови. Циклоспорин Одновременное лечение диуретиками может повысить риск гиперурикемии и осложнений подагры. Соли кальция Одновременный прием диуретиков тиазидного типа может вызвать гиперкальциемию за счет увеличения реабсорбции кальция. Возникающая в результате гиперкальциемия может сохраняться и иметь симптомы у пациентов с гиперпаратиреозом (слабость, утомляемость, анорексия). Диазоксид Тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемический эффект диазоксида. Специальные предупреждения Хориоидальный выпот, острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Поговорите с врачом, прежде чем принимать Ипка Дихлор. Если вы испытываете снижение зрения или боль в глазах. Это могут быть симптомы скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза ( хориоидальный выпот) или повышения глазного давления, которые могут наблюдаться в течение нескольких часов или недел ьс момента начала приема Ипка Дихлор. При отсутствии лечения возможна необратимая потеря зрения. Если у вас раньше была аллергическая реакция на пенициллин или сульфонамид, вы можете быть подвержены более высокому риску развития хориоидального выпота. Реакции гиперчувствительности Реакции гиперчувствительности могут возникнуть у больных с аллергией и бронхиальной астмой. Имеется возможность обострения или проявления системной красной волчанки при приеме тиазидных диуретиков, которые структурно связаны с хлорталидоном. Тем не менее, сообщений о проявлении системной красной волчанки после приема хлорталидона не имелось. При его назначении больным с этим заболеванием следует соблюдать осторожность. Электролиты Лечение тиазидными диуретиками было связано с нарушением электролитного баланса, таким как гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипонатриемия. Гипокалиемия может спровоцировать развитие нарушения сердечного ритма или усиливать реакцию сердца на токсическое действие наперстянки. Как и в случае со всеми тиазидными диуретиками, повышенное выделение калия с мочой, индуцированный препаратом Ипка Дихлор