Состав — Кламер

монотерапии омепразол ом и 5,7 при одновременном приеме омепразола с кларитромицином. Пероральные антикоагулянты прямого действия (DOAC) Препараты (DOAC) дабигатран и эдоксабан являются субстратами для переносчика P- gp. Ривароксабан и апиксабан метаболизируются через CYP3A4 и также являются субстратами для P- gp. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кларитромицина с этими препаратами, особенно пациентам с высоким риском кровотечения. Силденафил, тадалафил и варденафил Каждый из ингибиторов фосфодиэстеразы, по крайней мере, частично, метаболизируется CYP 3 A, и CYP 3 A может ингибироваться при одновременном приеме кларитромицина. Одновременный прием кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению воздействия ингибитора фосфодиэстеразы. При одновременном приеме этих препаратов с кларитромицином следует рассмотреть возможность снижения доз ысилденафила, тадалафила и варденафила. Толтеродин Основной путь метаболизма толтеродина
• через изоформу 2 D 6 цитохрома P 450 ( CYP 2 D 6). Однако у части популяции, лишенной CYP 2 D 6, выявленный путь метаболизма осуществляется через CYP 3 A. В этой группе населения ингибирование CYP 3 A приводит к значительному повышению сывороточных концентраций толтеродина. В присутствии ингибиторов CYP 3 A, например, кларитромицина, применяемого у пациентов с медленным метаболизмом CYP 2 D 6, может потребоваться снижение дозы толтеродина. Триазолобензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам ) При одновременном приеме мидазолама с таблетками кларитромицина (500 мг дважды в день) AUC мидазолама при внутривенно мвведени и увеличивалась в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. При одновременном введении мидазолама внутривенно и кларитромицина необходимо тщательное наблюдение за пациентом для коррекции дозы. Исследование лекарственного взаимодействия между мидазоламом, вводимом через слизистую оболочку полости рта, и кларитромицином не проводилось. Однако введение препарата через слизистую оболочку, которая могла бы обойти пресистемную элиминацию препарата, вероятно, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается после внутривенного введения мидазолама, но не при пероральном применении. Такие