Лекарственные взаимодействия — Маннитол

Усиление эффектов Совместное использование с другими диуретиками может усиливать эффекты маннитола и требовать снижения дозы препарата. Ингибирование эффектов Маннитол стимулирует выведение мочи, что в основном влияет на препараты, подвергающиеся значительной повторной абсорбции в почках, тем самым увеличивая их клиренс и снижая экспозицию. Маннитол усиливает выведение лития с мочой, поэтому совместное применение маннитола и лития может снижать эффективность последнего. Нефротоксичность препаратов по причине нарушения жидкостного баланса, обусловленного приемом маннитола Несмотря на то, что вероятность такого взаимодействия у людей маловероятна, пациенты, получающие совместно циклоспорин и аминогликозид, должны внимательно наблюдаться на предмет появления признаков почечной токсичности. Нейтротоксические препараты Совместное использование маннитола и нейротоксических средств (например, аминогликозида) может усиливать токсическое действие последних. Препараты, на эффективность которых влияет электролитный дисбаланс Развитие электролитного дисбаланса (например, гиперкалиемии, гипокалиемии) на фоне терапии маннитолом может влиять на эффективность препаратов, чувствительных к подобному дисбалансу (дигоксин, препараты, способные удлинять интервал QT, нервно-мышечные блокаторы). Другие возможные взаимодействия включают в себя совместное использование с тубокуранином и деполяризующими миорелаксантами (маннитол усиливает их эффект), пероральными антикоагулянтами (маннитол может снижать их эффект благодаря повышению концентрации факторов свертывания на фоне дегидратации) и дигоксином, если терапия маннитолом ведет к развитию гипокалиемии, существует риск токсического действия дигоксина. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Безопасность и эффективность в педиатрической популяции не были установлены. Во время беременности и кормления Нет соответствующих данных об использовании маннитола у беременных. Маннитол не следует использовать во время беременности, если это явно не необходимо. Нет данных о выделении маннитола с грудным молоком. Маннитол не следует использовать во время кормления грудью. При необходимости назначения кормящей женщине, кормление грудью следует прекратить. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не имеет значения. Рекомендации по применению Режим дозирования Маннитол вводят внутривенно медленно струйно или капельно