Лекарственные взаимодействия — Месакол

Об исследованиях лекарственных взаимодействий не сообщалось. Имеются слабые доказательства того, что месалазин может снизить антикоагулянтное действие варфарина. У пациентов, которые одновременно лечатся азатиоприном, 6-меркаптопурином или тиогуанином, следует учитывать возможное увеличение миелосупрессивного эффекта азатиоприна или 6-меркаптопурина или тиогуанина. В результате может возникнуть угрожающая жизни инфекция. За пациентами необходимо тщательное наблюдение на признаки наличия инфекции и миелосупрессии. Гематологические параметры, особенно число лейкоцитарных, тромбоцитарных и лимфоцитарных клеток, должны контролироваться регулярно (еженедельно), особенно в начале такой комбинированной терапии. Если содержание лейкоцитов стабилизируется через 1 месяц, оправдано проводить анализ каждые 4 недели, затем через 12 недель с интервалом мониторинга в 3 месяца. Не следует давать с лактулозой или подобными препаратами, которые снижают рН стула и могут препятствовать высвобождению месалазина. Одновременное использование других известных нефротоксических агентов, таких как НПВП и азатиоприн, может увеличить риск почечных реакций. С месалазином очень редко сообщалось о серьезных кровоизлияниях. Гематологические исследования должны проводиться, если у пациента развивается необъяснимое кровотечение, синяки, пурпура, анемия, лихорадка или боль в горле. Лечение следует прекратить, если есть подозрение или признаки дискразии крови. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Противопоказан до 6 лет. Во время беременности или лактации Противопоказано применение. Грудное вскармливание На сегодняшний день опыт применения препарата у женщин во время лактации ограничен. Нельзя исключать реакции гиперчувствительности, такие как диарея у младенца. Поэтому месалазин следует принимать во время кормления грудью только в том случае, если потенциальная польза перевешивает возможный риск. Если у младенца развивается диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность О неблагоприятном воздействии на фертильность не сообщалось. Вспомогательные вещества Натрий Месакол содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), то есть практически не содержит натрия. Осторожно при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Для лечения неспецифического язвенного колита: В острый период болезни: Взрослые По 2-3 таблетки 3 раза в день раздельными дозами (2400 мг- 3600 мг месалазина в день). При необходимости дозировку можно увеличить до 4000 мг (10 таблеток) в день. Для профилактики неспецифического язвенного колита: 1200–2400 мг месалазина (3 – 6 таблеток) в день, один раз в день или раздельными дозами. Для профилактики болезни Крона: 2000 мг (до 6 таблеток) в день, принимаемых один раз в день или раздельными дозами.