Меры предосторожности — МЕСАЛАЗИН-САНТО®

Перед началом лечения или во время лечения следует провести анализы крови (дифференциальный анализ крови, параметры функций печени, такие как АЛТ или АСТ; сывороточный креатинин) и анализ мочи (тест-полоски) на усмотрение лечащего врача. Как правило, через 14 дней после начала лечения рекомендуют провести контрольные анализы, затем два-три раза с интервалом 4 недели. Если результаты этих анализов нормальные, то контрольные анализы следует проводить каждые 3 месяца. Если появляются дополнительные симптомы, эти анализы следует провести немедленно. Нежелательные реакции на препараты, содержащие сульфасалазин Большинство пациентов, у которых наблюдается непереносимость или гиперчувствительность к сульфасалазин у могут принимать препарат МЕСАЛАЗИН-САНТО®, без риска развития аналогичных реакций. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с а ллергией на сульфасалазин ( из–за риска аллергии на салицилаты). В случае появления острых симптомов непереносимости, т.е. спазмы в животе, острые боли в животе, лихорадка, сильная головная боль и сыпь, лечение должно быть немедленно прекращено. Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам, имеющих в анамнезе аллергию на салицилаты (на сульфасалазин ). В случае возникновения таких острых симптомов, как судороги, абдоминальная боль, повышение температуры тела, выраженная головная боль, высыпания прием препарата необходимо немедленно прекратить. Сердечно-сосудистые нарушения О месалазин -индуцированных реакциях сердечной гиперчувствительности (миокардит и перикардит) сообщалось в редких случаях. О тяжелой дискразии крови сообщалось в редких случаях. Анализы крови для дифференцированного подсчёта лейкоцитов рекомендуется проводить до и во время лечения, по усмотрению лечащего врача. Одновременное применение азатиоприна, 6-меркаптопурина или тиогуанина может увеличивать риск развития дискразии крови. Лечение должно быть прекращено при подозрении или подтверждении этих нежелательных реакций. Печеночная недостаточность Сообщались о случаях повышения ферментов печени в крови. Пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью применять препарат. При необходимости до и во время лечения следует контролировать функциональные показатели печени, такие как AЛТ и AСТ. Почечная недостаточность Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек и повышенным уровнем креатинина в плазме крови или протеинурией. Нарушение функции почек у пациента во время лечения может быть вызвано нефротоксическим действием месалазина. Рекомендуется проводить контроль функции почек и анализ крови, определять уровень креатинина в сыворотке крови для всех пациентов перед началом лечения препаратом МЕСАЛАЗИН-САНТО®, а также во время лечения. При обнаружении признаков острого нарушения функции почек следует немедленно отменить препарат, и пациент должен проконсультироваться с врачом. Болезнь легких Пациенты с болезнью легких, в частности с астмой, должны находиться под тщательным наблюдением в течение курса лечения. Пожилые пациенты У пожилых пациентов препарат следует применять с особой осторожностью и не рекомендуется назначать пациентам с нарушениями функций печени и почек. Месалазин может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет после контакта с отбеливателем на основе гипохлорита натрия в туалетных водах в результате химической реакции между месалазином и отбеливателем, что не представляет опасности. Тяжелые кожные побочные реакции Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), связанных с лечением месалазином. Прекратите прием месалазина и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями, описанными в разделе « Описание нежелательных реакций ». Идиопатическая внутричерепная гипертензия Сообщалось об идиопатической внутричерепной гипертензии ( псевдоопухоль головного мозга) у пациентов, получавших месалазин. Пациентов следует предупредить о появлении признаков и симптомов идиопатической внутричерепной гипертензии, включая сильную или повторяющуюся головную боль, нарушения зрения или шум в ушах. При возникновении идиопатической внутричерепной гипертензии следует рассмотреть вопрос о прекращении приема месалазина.