Лекарственные взаимодействия — Метрогил®

При применении геля не было зарегистрировано случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами. Взаимодействия с системными препаратами маловероятно из-за низкой абсорбции метронидазола при наружном применении. Тем не менее, дисульфирамоподобная реакция наблюдается у небольшого количества пациентов при одновременном применении внутрь метронидазола и этанола. Предупреждение соблюдать осторожность при одновременном применении метронидазола с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами из-за возможного увеличения противомикробного времени относится только для метронидазола при приеме внутрь. Специальные предупреждения У пациентов с заболеваниями центральной нервной системы метронидазол следует использовать с осторожностью. У пациентов, получающих системное лечение метронидазолом, отмечались случаи периферической нейропатии, характеризующиеся онемением или парестезией конечностей. Несмотря на отсутствие доказательств, полученных в ходе клинических исследований метронидазола для местного применения, в рамках пострегистрационного использования наблюдались случаи периферической нейропатии. При появлении любых симптомов нейропатии необходимо незамедлительно пересмотреть назначенную терапию препаратом Метрогил ® гель. Метронидазол относится к группе производных нитроимидазола; у пациентов с признаками дискразии крови, в том числе в анамнезе, препарат следует использовать с осторожностью. При применении препарата отмечались раздражение и аллергический контактный дерматит.  При появлении признаков дерматита после консультации с врачом следует уменьшить частоту нанесения геля, временно приостановить или окончательно отменить применение препарата. Избегать попадания в глаза! Согласно сообщениям, лекарственные формы метронидазола для местного применения могут вызывать слезотечение.  В случае попадания геля в глаза, следует тщательно промыть их большим количеством воды. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе реакции гиперчувствительности замедленного типа. Применение в педиатрии Метрогил®, гель не рекомендуется применять у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения метронидазола у пациентов данной возрастной категории. Во время беременности или лактации Беременность Клинический опыт наружного применения препарата Метрогил® гель у беременных женщин отсутствует. Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро поступает в кровоток плода. После перорального введения крысам или мышам метронидазола в дозах, в 200 и в 20 раз соответственно, превышающих клинические дозы, проявлений фетотоксичности не наблюдалось. Тем не менее, поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют прогнозировать ответную реакцию у человека, и при пероральном введении грызунам метронидазол продемонстрировал канцерогенные свойства, Метрогил ® гель следует применять во время беременности только при наличии четких показаний, после консультации с врачом. Лактация После приема внутрь метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то, что после наружного применения препарата Метрогил ® гель его уровень в крови значительно ниже, чем после приема метронидазола внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для новорожденного. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать потенциально опасные механизмы. Рекомендации по применению Только для местного применения. Режим дозирования Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки кожи два раза в день утром и вечером. Перед нанесением обрабатываемые участки следует промыть мягким моющим средством. После применения Метрогил гель для наружного применения 10 мг/г пациенты могут пользоваться некомедогенными и невяжущими косметическими средствами. Особые группы пациентов Дети Не рекомендуется. Безопасность и эффективность не установлены. Пациенты пожилого возраста Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста. Метод и путь введения Наружно. Частота применения с указанием времени приема Применяется 2 раз в сутки. Длительность лечения