Состав — Метронидазол

Антабусный эффект (приливы, эритема, рвота, тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и приёма лекарственных препаратов, содержащих спирт. Следует принимать во внимание время полного выведения метронидазола из организма, учитывая период его полураспада, до начала употребления алкогольных напитков или приёма лекарственных препаратов, содержащих спирт. С бусульфаном При применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентрации бусульфана у пациентов, получающих метронидазол. С дисульфирамом Риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания, которые являются обратимыми после отмены лекарственного препарата. Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT Сообщалось о случаях удлинения интервала QT, особенно при одновременном применении метронидазола с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT. Комбинации, которые требуют соблюдения мер предосторожности при применении Противосудорожные препараты, которые являются индукторами ферментов Снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени индуктором. Показано клиническое наблюдение, также может потребоваться корректировка дозы метронидазола во время лечения индуктором и после него отмены. С рифампицином Снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени рифампицином. Показано клиническое наблюдение, также может потребоваться корректировка дозы метронидазола во время лечения рифампицином и после него отмены Литий Повышение концентрации лития в крови, которая может достигать токсичных уровней с признаками передозировки лития. Нужно осуществлять тщательный мониторинг концентрации лития в крови и в случае необходимости провести коррекцию дозы препарата лития. Комбинации, применение которых требует особого внимания Фторурацил (и, путем экстраполирования, тегафур и капецитабин ) Увеличение токсичности фторурацила за счет снижения его клиренса. Пероральные антикоагулянты Регистрировались многочисленные случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов у принимавших антибиотики пациентов. В качестве факторов риска выступают выраженный инфекционный или воспалительный фон, возраст и общее состояние пациента. При этих обстоятельствах сложно определить, в какой мере на нарушение МНО влияет сама инфекция или её лечение. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков оказывают более активное воздействие в данном отношении. К ним относятся: фторхинолоны, макролиды, циклины, ко
• тримоксазол и некоторые цефалоспорины. Специальные предупреждения Во время б еременност и и ли лактации Беременность Исследования на животных не показали тератогенного эффекта. Поскольку тератогенный эффект не наблюдается у животных, не ожидается возникновения пороков развития у человека. Согласно данным, вещества, приводящие к порокам развития у человека, имеют тератогенный эффект у животных, который наблюдается во время адекватно проведённых исследований на двух видах. Клинические данные не продемонстрировали никаких специфических тератогенных или фетотоксических эффектов, связанных с применением метронидазола во время беременности. Однако отсутствие такого риска может быть подтверждено только эпидемиологическими исследованиями. Поэтому при необходимости метронидазол можно применять во время беременности. Кормление грудью Метронидазол выделяется с грудным молоком. Поэтому лекарственный препарат не следует применять в период кормления грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая риск развития таких нежелательных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, судороги, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Для лечения амебиаза взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 7 дней. Детям назначают из расчета 30-40 мг/кг в день в 3 приема в течение 7 дней. При амебных абсцессах печени эвакуация содержимого абсцесса должна проводиться в сочетании с лечением метронидазолом. При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) назначают комбинированное лечение в течение 10 дней:
• по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день;
• 1 вагинальный суппозиторий в день. Независимо от того, наблюдаются ли у партнёра клинические признаки заражения Trichomonas vaginalis, необходимо, чтобы оба партнёра проходили одновременное лечение даже при отсутствии положительного результата лабораторного анализа. При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают в виде курсового лечения в течение 10 дней – по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день. В исключительных случаях может потребоваться повышение суточной дозы до 750 мг или 1000 мг (3 или 4 таблетки). При лямблиозе метронидазол назначают в течение 5 дней - взрослым по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в день (максимально 1000 мг – 4 таблетки в день), детям от 6 до 10 лет назначают по 375 мг (1. 5 таблетки) в день, детям от 11 до 15 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) в день. При неспецифическом вагините метронидазол назначают в дозе 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в течение 7 дней. Необходимо проводить одновременное лечение обоих партнёров. При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (терапия первой или второй линии) взрослым метронидазол назначают по 500 мг (2 таблетки) 2-3 раза в день. Детям назначают из расчета 20-30 мг/кг в день. Особые группы пациентов Дети Применение таблеток противопоказано детям до 6 лет из-за риска попадания таблетки в трахею. Метод и путь введения Лекарственный препарат принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки