Лекарственные взаимодействия — Монофер®

Монофер не должен назначаться одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как их совместное применение способствует уменьшению всасывания железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции препарата Монофер. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям и подросткам до 18 лет прием препарата противопоказан. Во время беременности и лактации Соответствующие испытания препарата Монофер ® на беременных женщинах не проводились. Поэтому следует тщательно оценивать риск/пользу перед приемом препарата во время беременности. Не следует назначать Монофер ® в период беременности, если нет явной необходимости в применении парентеральных препаратов железа. Железодефицитную анемию, развивающуюся в период первого триместра, можно лечить препаратами железа для приёма внутрь. Если польза от применения препарата Монофер ® превышает потенциальный риск для плода, то лечение следует проводить в течение второго и третьего триместров. Важно сообщить врачу, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете завести ребенка. Если Вы забеременели во время лечения, Вы должны проконсультироваться у врача. Ваш врач решит, стоит ли Вам принимать это лекарство. Кормление грудью Нет доступной информации о выделении препарата Монофер ® в грудное человеческое молоко. Если В ы кормите грудью, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать Монофер. Маловероятно, что Монофер представляет риск для ребенка при кормлении грудью. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая нежелательные реакции, которые могут возникнуть при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами Рекомендации по применению Режим дозирования Расчет общей дозы железа: Железозаместительная терапия у пациентов с хронической железодефицитной анемией: Доза и режим дозирования препарата Монофер подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом определения общего дефицита железа. Оптимальный целевой уровень гемоглобина может отличаться в различных группах пациентов. Необходимо следовать официальным руководствам. Доза препарата Монофер выражается в мг элементарного железа. Общая доза железа вычисляется по формуле Ганзони: Общая доза железа (мг железа) = масса тела (А) в кг х (желаемое значение гемоглобина в г/л – реальное значение гемоглобина пациента г/ л) ( В) х 0.24 (С) + депонированное железо ( D ) в мг. (А) Рекомендуется использовать нормальную массу тела пациента или массу тела до беременности. (В) Для того, чтобы перевести Hb (ммоль) в Hb (г/л), следует умножить значение Hb (ммоль) на 1.61145 (С) Коэффициент 2.4 = 0.0034 х 0.07 х 10.000 0.0034: Содержание железа в гемоглобине – 0.34 % 0.07: Объем крови 70 мл/кг массы тела – около 7 % массы тела 10.000: Коэффициент пересчета 1 г/л = 10.000 мг/л ( D ) Для лиц с массой тела выше 35 кг, депо железа – около 500 мг Терапия препаратом железа должна восполнять содержание железа в гемоглобине и депо-органах. После того, как общий дефицит железа скорректирован, пациентам может потребоваться продолжение терапии препаратом Монофер для поддержания целевого уровня гемоглобина в плазме крови, а также и других показателей, свидетельствующих о содержании железа. Восполнение железа при кровопотере: Терапия препаратом железа у пациентов с кровопотерей должна соответствовать эквивалентному содержанию железа при кровопотере. Если уровень гемоглобина снижен: используйте предыдущую формулу, считая, что нет необходимости в восстановлении депо железа: Общая доза железа (мг железа) = масса тела в кг х (желаемое значение гемоглобина в г/л – реальное значение гемоглобина пациента г /л) х 0.24 Если объем кровопотери неизвестен: применение 200 мг препарата Монофер повышает гемоглобин эквивалентно переливанию 1 единицы крови: Содержание железа, которое должно быть восполнено (мг) = количество единиц потерянной крови х 200. Введение Монофер вводится как внутривенно болюсно, так же инфузией общей дозы ( инфузионное введение всей дозы препарата), внутривенно капельно или непосредственным введением в венозный участок диализной системы. Монофер не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь, т.к. всасывание препарата железа может быть снижено. Внутривенное болюсное введение Монофер можно вводить в дозе 100-200 мг внутривенно болюсно в течение 2 минут до 3 раз в неделю. Препарат перед введением разводят в 10 – 20 мл стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида. Инфузия общей дозы: Можно вводить полностью всю дозу препарата Монофер в виде однократной инфузии. В виде однократной внутривенной капельной инфузии Монофер в течение 15 минут можно вводить разовую дозу до 20 мг/кг массы тела. Если общая доза железа превышает 20 мг железа/кг массы тела, доза должна быть поделена на два введения с интервалом между введениями не менее 1 недели. Монофер разводят в 100 – 500 мл стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида. Внутривенное капельное введение: Монофер следует вводить внутривенно капельно в дозах 200 – 1000 мг 1 раз в неделю до тех пор, пока не будет введена вся требуемая доза железа полностью. Дозу препарата 0 – 5 мг железа/кг массы тела вводят в течение не менее 15 мин. Дозу препарата 6 – 10 железа/кг массы тела вводят в течение не менее 30 мин. Дозу препарата 11 – 20 железа/кг массы тела вводят не менее 60 мин. Монофер разводят в 100 – 500 мл стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида. Введение через диализную систему: Монофер можно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая технику внутривенной инъекции. После первого вскрытия контейнера препарат следует использовать незамедлительно. Монофер ® предназначен только для однократного применения. Любые неиспользованные лекарственные средства или отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями. Длительность лечения Длительность лечения определяет лечащий врач. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: Монофер ®