Лекарственные взаимодействия — МОТИГАСТ 10

Антацидные или антисекреторные препараты не следует принимать одновременно с препаратом М ОТИГАСТ 10, поскольку они снижают пероральную биодоступность домперидона. При совместном применении домперидон следует принимать перед едой, антацидные или антисекреторные препараты – после еды. Совместное применение с леводопой Хотя коррекция дозы леводопы не считается необходимой, наблюдалось увеличение плазменной концентрации леводопы (максимум на 30–40 %) при одновременном приёме препарата с домперидоном. Основной путь метаболизма домперидона происходит при участии CYP 3 A 4. Совместное применение с препаратами, в значительной степени угнетающими данный фермент, может приводить к повышению плазменных уровней домперидона. Повышенный риск удлинения интервала QT по причине фармакодинамических и/или фармакокинетических взаимодействий. Противопоказано совместное применение со следующими препаратами: Препараты, удлиняющие интервал QT:
• противоаритмические препараты класса IA (например, дизопарамид, гидрохинидин и хинидин )
• противоаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол )
• антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол )
• антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам )
• антибиотики (например, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин )
• противогрибковые препараты (например, пентамидин, флуконазол )
• противомалярийные препараты (в частности, галофантрин, люмефантрин )
• препараты для лечения органов желудочно-кишечного тракта (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд )
• антигистаминные препараты (например, меквитазин, мизоластин )
• противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин )
• другие лекарственные препараты (например, бепридил, дифеманил, метадон )
• апоморфин, за исключением случаев, когда польза от назначения апоморфина превышает потенциальные риски. И только при полном соблюдении всех мер предосторожности Мощные ингибиторы CYP 3 A 4 (независимо от их QT -пролонгирующего действия):
• ингибиторы протеазы (например, ритонавир, саквинавир, телапревир )
• азольные фунгициды для системного применения ( итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол )
• некоторые макролиды (эритромицин, кларитромицин, телитромицин ) Не рекомендуется совместное применение со следующими препаратами: Умеренные ингибиторы CYP 3 A 4, такие как дилтиазем, верапамил и некоторые макролиды. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении со следующими веществами: препараты, индуцирующие брадикардию и гипокалиемию, а также макролиды, вызывающие удлинение интервала QT, такие как азитромицин и рокситромицин ( кларитромицин противопоказан, так как является мощным ингибитором CYP 3 A 4). Вышеуказанный список веществ является репрезентативным и не исчерпывающим. Специальные предупреждения Б еременнос ть и лактаци я МОТИГАСТ 10 можно назначать во время беременности лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Домперидон выводится с грудным молоком у человека, младенцы получают менее чем 0.1% от материнской дозы, корригированной по весу. При этом нельзя исключить возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны сердца. Следует либо отказаться от грудного вскармливания, либо отменить приём домперидона, учитывая пользу грудного вскармливания для младенца и пользу терапии домперидоном для матери. Необходимо соблюдать осторожность в случае наличия факторов риска удлинения интервала QT у младенца на грудном вскармливании. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами После приёма домперидона наблюдались головокружение и сонливость. Пациентам следует воздержаться от вождения транспортного средства или использования сложных механизмов, а также от выполнения деятельности, требующей повышенного внимания и координации, пока они не определят, в какой степени на них влияет приём препарата М ОТИГАСТ 10. Рекомендации по применению Режим дозирования МОТИГАСТ 10 следует принимать внутрь, перед приёмом пищи. Если принимать препарат после еды, всасывание его задерживается. МОТИГАСТ 10 следует назначать в самых низких эффективных дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для устранения тошноты и рвоты. Пациенты должны стараться принимать каждую дозу в установленное время. Если одна из доз пропущена, то далее следует принимать препарат по схеме, не удваивая дозу для компенсации пропущенной дозы. Обычно максимальная продолжительность лечения не превышает одной недели. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более: