Состав — Новилс

Во время лечения можно измерить выделение меди с мочой. Эти данные могут/не могут дать точное отражение перегрузки медью в организме, потому что хелатная терапия приводит к увеличению содержания меди в моче, но может быть целесообразной мерой для контроля приверженности терапии. Сообщалось о волчаночноподобных реакциях при последующем лечении триентином у пациентов, ранее получавших D-пеницилламин; однако невозможно определить есть ли причинно-следственная связь с триентином. Использование соответствующих целевых диапазонов по параметрам меди описано в руководствах по клинической практике, связанных с болезнью Вильсона. Как и в случае со всеми веществами, выводящими медь или снижающими ее всасывание, чрезмерное лечение сопряжено с риском дефицита меди, что особенно вредно для детей и беременных женщин (см. раздел « Специальные предупреждения » ), поскольку медь необходима для нормального роста и умственного развития организма. По этой причине, следует проводить мониторинг проявлений чрезмерного лечения. Пациентов с нарушением функции почек и/или печени, получающих триентин следует оставлять под регулярным медицинским наблюдением для надлежащего контроля симптомов и уровня меди. Таким пациентам также рекомендуется тщательный мониторинг функции почек и/или печени (см. раздел « Рекомендации по применению» ). Ухудшение неврологических симптомов может возникнуть в начале хелатной терапии из-за избытка свободной меди в сыворотке крови во время первоначального ответа на лечение. Вполне возможно, что этот эффект может быть более выражен у пациентов с ранее существовавшими неврологическими симптомами. Рекомендуется тщательно наблюдать за пациентами на предмет таких признаков и симптомов и тщательно подходить к подбору дозы для достижения рекомендованной терапевтической дозы и при необходимости снижать дозу. Корректировку дозы триентина следует рассматривать в случае появления признаков снижения эффективности, таких как (стойкое) повышение активности печеночных ферментов и усиление тремора. Корректировку доз триентина следует производить небольшими шагами. Дозу триентина также можно уменьшить в случае появления побочных эффектов триентина, таких как жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и гематологические изменения. Дозу триентина следует снизить до более переносимой и можно снова увеличить после исчезновения побочных эффектов.