Лекарственные взаимодействия — Омегаст®

Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Лекарственные препараты с pH-зависимой абсорбцией Пониженная кислотность в желудке при лечении омепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарств, механизм всасывания которых зависит от кислотности желудка. Нелфинавир, атазанавир Уровни нелфинавира и атазанавира в плазме снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола с нелфинавиром противопоказан. Одновременный прием омепразола (40 мг один раз в сутки) снижает среднюю экспозицию нелфинавира примерно до 40%, а средняя экспозиция фармакологически активного метаболита M8 снижается примерно до 75–90%. Взаимодействие также может включать ингибирование CYP2C19. Одновременный прием омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Одновременное назначение омепразола (40 мг один раз в сутки) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг приводит к снижению экспозиции атазанавира на 75 %. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияния омепразола на экспозицию атазанавира. Совместное применение омепразола (20 мг один раз в день) с атазанавиром 400 мг/ритонавиром 100 мг приводит к снижению воздействия атазанавира примерно на 30 % по сравнению с атазанавиром 300 мг/ритонавиром 100 мг один раз в день. Дигоксин Одновременное лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином увеличивает биодоступность дигоксина на 10 %. О токсичности дигоксина сообщалось редко. Однако следует проявлять осторожность при назначении омепразола в высоких дозах пожилым пациентам. Затем следует усилить терапевтический мониторинг дигоксина. Клопидогрел В заимодействие между клопидогрелом (начальная доза 300 мг/ежедневная поддерживающая доза 75 мг) и омепразолом (80 мг перорально в день) приводит к снижению воздействия активного метаболита клопидогреля в среднем на 46 % и снижени юмаксимального ингибирования (индуцированной АДФ) агрегации тромбоцитов в среднем на 16 %.