Меры предосторожности — ПАРЛИН®

Одновременный прием разагилина с другими лекарственными средствами Следует избегать одновременного использования разагилина и флуоксетина или флувоксамина. Между прекращением приема флуоксетина и началом лечения разагилином должно пройти не менее пяти недель. Между прекращением лечения разагилином и началом лечения флуоксетином или флувоксамином должно пройти не менее 14 дней. Не рекомендуется одновременное применение разагилина и декстрометорфана или симпатомиметиков, таких как деконгестанты или комплексные противопростудные препараты для приема внутрь или назального применения, содер жащие эфедрин или псевдоэфедрин. Одновременное применение разагилина и леводопы Разагилин усиливает эффекты леводопы, поэтому неблагоприятные эффекты леводопы могут усилиться, возможно, усугубление существующей дискинезии. Уменьшение дозы леводопы может ослабить данный побочный эффект. Получены сообщения о гипотензивном эффекте при одновременном приеме разагилина с леводопой. Пациенты с болезнью Паркинсона, особенно подвержены неблагоприятному воздействию гипотензии из-за существующих проблем с походкой. Дофаминэргический эффект Чрезмерная сонливость в дневное время (EDS) и эпизоды внезапного засыпания (SOS) Разагилин может вызвать дневную сонливость, дремоту, особенно при использовании с другими дофаминергическими лекарственными средствами. Пациентов следует проинформировать об этом эффекте и посоветовать проявлять осторожность во время вождения или при работе с машинами в ходе терапии разагилином. Пациентам, у которых наблюдалась сонливость и / или эпизод внезапного сна, следует воздержаться от вождения или работы с машинами. Расстройства импульсивного контроля (РИК) РИК может возникнуть у пациентов, получавших агонисты допамина и/или дофаминергические средства. Пациенты должны регулярно контролироваться на наличие развития расстройств контроля над побуждениями. Пациенты и опекуны должны быть осведомлены о поведенческих симптомах расстройства контроля над побуждениями, которые наблюдались у пациентов, получавших разагилин, включая случаи компульсивного побуждения, навязчивые мысли, игроманию, повышенное либидо, гиперсексуальность, импульсивное поведение и компульсивные расходы или покупки. Меланома Более высокий риск рака кожи (не только меланомы) связан с болезнью Паркинсона, а не с какими
• либо лекарственными средствами. Тем не менее, любые подозрительные поражения кожи должны быть оценены специалистом. Печеночная недостаточность С осторожностью следует начинать лечение разагилином у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Использование разагилина у пациентов с умеренными нарушениями функции печени следует избегать. В случае если печеночная недостаточность прогрессировала от легкой до умеренной степени тяжести, лечение разагилином должно быть прекращено.