Лекарственные взаимодействия — Перам

Связанные с периндоприлом Двойная блокада ренин- ангиотензин
• альдостероновой системы (РААС) Двойная блокада РААС путем одновременного применения ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена сопровождается повышением частоты нежелательных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая развитие острой почечной недостаточности) в сравнении с использованием одного препарата, воздействующего на РААС. Одновременное применение противопоказано Алискирен У пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 ) возрастает риск гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии, ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Экстракорпоральные методы лечения Экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с определенными мембранами с высокой гидравлической проницаемостью (например, полиакрилонитрильные мембраны, такие как AN69) и аферез липопротеинов низкой плотности декстран сульфатом противопоказаны ввиду повышенного риска возникновения тяжелых анафилактоидных реакций после лечения ингибиторами АКФ; при необходимости такого лечения следует использовать другой тип мембран (например, купрофан или полисульфон ) или применять другой класс антигипертензивного препарата. Сакубитрил / валсартан Одновременное применение периндоприла с сакубитрилом / валсартаном противопоказано, поскольку одновременное ингибирование неприлизина и АКФ могут повысить риск возникновения ангионевротического отека. Прием сакубитрила / валсартана нельзя начинать до 36 ч после приема последней дозы терапии периндоприлом. Лечение периндоприлом нельзя начинать до 36 ч после приема последней дозы сакубитрила / валсартана. Одновременное применение не рекомендуется Алискирен У пациентов не страдающих сахарным диабетом или почечной недостаточностью, повышается риск гиперкалиемии, ухудшения почечной функции и увеличения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное применение ингибитора АКФ и блокатора рецепторов ангиотензина В литературе имеются сообщения о том, что у пациентов с подтвержденным атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом с поражением органов-мишеней сочетанная терапия ингибитором АКФ и блокатором рецепторов ангиотензина повышает частоту гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и ухудшения почечной функции (вплоть до острой почечной недостаточности) по сравнению с использованием одного препарата, воздействующего на ренин- ангиотензин
• альдостероновую систему. Двойная блокада (например, сочетание ингибитора АКФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II) возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле почечной функции, уровня калия и артериального давления. Ко- тримоксазол ( триметоприм / сульфаметоксазол ) Пациенты, одновременно принимающие ко- тримоксазол ( триметоприм / сульфаметоксазол ) могут подвергаться повышенному риску гиперкалиемии. Калийсберегающие диуретические препараты (например, триамтерен, амилорид ), соли калия Гиперкалиемия (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией ). Одновременный прием периндоприла