Лекарственные взаимодействия — Периндид

Препараты лития При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АКФ может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с пр епаратами лития противопоказано. Сочетание препаратов, требующее особого внимания Баклофен Возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости, требуется коррекция дозы гипотензивных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сутки) Назначение НПВП (ацетилсалициловой кислоты в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективных НПВП) может привести к снижению диуретического, натрийуретического и антигипертензивного эффектов. При значительной потере жидкости, а также у пожилых пациентов, может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации) и увеличение содержания калия в сыворотке крови. Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Сочетание препаратов, требующее внимания Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) Препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Глюкокортикостероиды, тетракозактид Снижение антигипертензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия глюкокортикостероидов). Другие гипотензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Периндоприл Потенциально опасные лекарственные взаимодействия Калийсберегающие диуретики ( амилорид, спиронолактон, триамтерен, как в монотерапии, так и в комбинации) и препараты калия Ингибиторы АКФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид ), препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами калия противопоказано. Сочетание препаратов, требующее особого внимания Гипогликемические средства для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины ) и инсулин Указанные ниже эффекты были описаны для каптоприла и эналаприла. Ингибиторы АКФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине). Сочетание препаратов, требующее внимания Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, глюкокортикостероды (при системном применении) и прокаинамид Одновременное применение с ингибиторами АКФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Средства для общей анестезии Совместное применение ингибиторов АКФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Диуретики ( тиазидные и «петлевые») Применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла – к артериальной гипотензии. Препараты золота При назначении ингибиторов АКФ, в том числе, периндоприла пациентам, получающим инфузионно препараты золота ( ауротиомалат натрия), были отмечены нитратоподобные реакции (гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия). Индапамид Потенциально опасные лекарственные взаимодействия Лекарственные средства, способные вызвать аритмию типа «пируэт» Из-за риска развития гипокалиемии одновременное применение индапамида с препаратами, способными вызвать аритмию типа «пируэт», например, антиаритмическими средствами ( хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол ); некоторыми нейролептиками ( хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин ); бензамидами ( амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд ); бутирофенонами ( дроперидол, галоперидол ); другими нейролептиками ( пимозид ); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин внутривенно (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин