Лекарственные взаимодействия — Прозерин-Дарница

лекарственными препаратами При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:
• с препаратами для местной анестезии и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими препаратами, органическими нитратами, трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, противопаркинсоническими средствами, гуанетидином снижение эффективности прозерина;
• с М-холиноблокаторами ослабление м-холиномиметических эффектов прозерина;
• с деполяризирующими миорелаксантами удлинение и усиление действия последних;
• с антидеполяризирующими миорелаксантами ослабление действия последних. Прозерин используется в качестве антидота при передозировке антидеполяризирующими миорелаксантами;
• с другими антихолинэстеразными препаратами
• усиление токсичности;
• с М-холиномиметиками
• нарушение функции пищеварительного тракта, токсичное влияние на нервную систему;
• с β-адреноблокаторами
• усиление брадикардии;
• с эфедрином
• потенцирование действия прозерина. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином. При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Препарат можно применять детям только в условиях стационара. Во время беременности или лактации Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения препаратом противопоказано вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым и детям только в условиях стационара. Взрослы е Препарат назначают подкожно в дозе 0,5 2 мг (1 4 мл) 1 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых 2 мг, суточная 6 мг. Длительность курса лечения (кроме миастении, миастенического криза, послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, передозировки миорелаксантами)
• 25 30 дней. В случае необходимости назначают повторный курс - через 3 4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в состоя нии наибольшей степени усталости. Миастения: препарат назначают по дкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения длительный, с изменением путей введения. Миастенический криз (с за труднением дыхания и глотания): препарат назначают внутривенно в дозе 0,25 0,5 мг (0,5 1 мл), в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами. Послеоперационная атония кишечника и моче вого пузыря, профилактика атонии, в т. ч. послеоперационной задержки мочи: препарат назначают подкожно или внутримышечно, в дозе 0,25 мг (0,5 мл), как можно ранее после операции, и повторно
• каждые 4 6 часов в течение 3 4 дней. Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предыдущего введения атропина сульфата в дозе 0,6 1,2 мг внутривенно, до увеличения частоты пульса до 80 уд/мин): препарат назначают внутривенно медленно в дозе 0,5 2 мг через 0,5 2 минуты. В случае необходимости инъекции повторяют (в т. ч. атропина в случае брадикардии) общей дозой не больше 5 6 мг (10 12 мл) в течение 20 30 минут. Во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких. Детям
• 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию. Метод и путь введения Подкожно, внутримышечно, внутривенно Меры, которые необходимо принять в случае передозировк и Симптомы: связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): тахикардия или брадикардия, гиперсаливация, затрудненное глотание, миоз, бронхоспазм, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, холодный пот, постепенное развитие общей слабости, паралич, снижение артериального давления, тревога, паника. Очень высокие дозы могут вызвать ажитацию, возбуждение. Смерть может наступить вследствие остановки сердца или паралича дыхания, отека легких. У больных миастенией gravis